 Starostlivosť o terminálne choréh

 Starostlivosť o terminálne chorého seniora

 TERMINÁLNA STAROSTLIVOSŤ
 Ide o časovo poslednú kvalifikovanú službu umierajúcemu.
TERMINÁLNE CHORÝ
 Je nevyliečiteľne chorý, v konečnom štádiu choroby, kde už bola ukončená kuratívna liečba.

 Posledné štádium ochorenia je definované ako „postupné a nezvratné zlyhávanie životne dôležitých funkcií orgánov s následkom smrti.
 Terminálny stav býva časovo ohraničený obdobím niekoľkých hodín, dní, prípadne týždňov“(Vorlíček - Adam - Pospíšilová a kol., 2004).
 Umieranie znamená časovo dlhší úsek (t.j. dlhší ako samotné terminálne štádium).
 Začína vtedy, keď do pacientovho (laického) a lekárovho (odborného) povedomia vstúpi poznanie, že ochorenie postihujúce konkrétneho jednotlivca, nie je zlučiteľné so životom.

 Obdobie umierania má tri etapy:
 prae finem – štádium usilovania o remisiu ochorenia, fáza je rôzne dlhá, trvá až po nástup terminálneho stavu,
 in finem – zodpovedá pojmu terminálny stav,
 post finem – fáza starostlivosti o mŕtve telo, starostlivosť o pozostalých.

 Terminálne chorý starý človek
 Smrť je súčasťou staroby a každý sa na ňu prirodzene pripravuje v tomto období.
 Úlohou ošetrovateľstva a starostlivosti o geriatrického pacienta je umožnenie pokojnej smrti.
 Starí ľudia sú väčšinou vyrovnaní s faktom, že ich život speje ku koncu, niekedy tento koniec vítajú, lebo sú unavení životom, svojou chorobou, osamelosťou a stratou programu.


 Priebeh umierania môže byť potom odlišný od schémy opísanej Kubler- Rosovou.
 Nulová fáza, alebo fáza negácie a agresie môžu chýbať alebo prebehnúť rýchlo a menej výrazne.
 Viac sa zdôrazňuje fáza kompromisu a odďaľovania.
 Depresia je rôzne hlboká a prechádza do fázy akceptácie a rezignácie, kde prevažuje skôr strach z vlastného umierania než zo smrti samotnej.
 Priebeh zomierania podľa Kuble-Rosovej
1. Popieranie
2. Hnev, agresia
3. Vyjednávanie
4. Depresia
5. Zmierenie

 Do symptomatológie umierania patrí aj strach.
 U starých ľudí je strach zo smrti menší, než strach z umierania. Celkom výnimočne sa stretávame s thanatofóbiou.
K akceptácii smrti starcami dochádza vtedy, ak bremená staroby a choroby sú príliš ťažké.

 Starí ľudia túžia zomrieť vo svojom zvyčajnom prostredí- doma. Vlastný byt je pre starého človeka zdroj istoty, radosti, často ak bývajú v rodinnom dome majú aj svojich zvieracích miláčikov a rôzne drobnosti, ktoré sú pre nich potrebné.
 Hospitalizácia alebo nútený odchod do domu dôchodcov stav istoty a radosti naruší.
 Ak sa zdravotný stav zhorší- dekompenzácia chronického ochorenia, diagnostika onkologického ochorenia, starý človek prejavuje obavy, z prílišného utrpenia- obavy môžu prejsť do úzkosti, ktorá je nepriaznivá pre psychický stav.
 Starý človek realisticky posudzuje vývoj svojej choroby, často si robí menej ilúzií ako dospelý.
 Ľahšie prijíma bytie v poslednej fáze svojho života.
 Strach pred smrťou s postupujúcim vekom slabne.
 Dôležitá je rodinná situácia starého človeka, tá určuje i jeho lipnutie, túžbu po živote alebo zmierenie so smrťou.
 Často sa znepokojujú, ako to zvládnu rodinní príslušníci- partner a deti.
 Starostlivosť a uspokojovanie potrieb
 Starostlivosť o umierajúceho staršieho človeka spočíva v uspokojovaní jeho biologických potrieb, potreby istoty, spolupatričnosti, dôvery, lásky, sebaúcty, nádeje, potreby čo najvyššej miery rozhodovania o sebe a potreby záujmu okolia.
 Výrazné je uspokojovanie spirituálnych potrieb.
 Zdravotnícki pracovníci nesmú ignorovať nešťastie starého človeka.
 Predpisovanie liekov a starostlivosť o telo je malá časť úlohy.
 Dôležité je sústrediť sa na psychický stav, prvoradé je získanie dôvery.
 Ako aj nedopustiť sociálnu izoláciu, prípadne presvedčiť aj príbuzných, aby dovolili deťom prichádzať k chorému.
 Návšteva vnúčat a pravnúčat pomôže zabudnúť na bolesť a vyvolá pozitívne pociťovanie u starého človeka.
 Starý človek na konci života nehľadá príležitosť na filozofické diskusie, nemá už ani silu a jeho pozornosť je ohraničená.
 Dovoláva sa nás, aby našiel svoj spôsob viery, ktorá mu umožní zaujať svoje pravé miesto, všetko duchovné, lásku, ktorú dáva, ako aj tú, ktorú prijíma, tú lásku, ktorá bude existovať aj po jeho smrti.
 Najčastejšie príčiny paliatívnej starostlivosti
 Náhly stav- NCMP, I.M, infekčné ochorenie- vírusové, bakteriálne, úrazy, zlomeniny,
 Dekompenzácia chronického ochorenia,
 Onkologické ochorenie,
 Demencie.
 Ochorenie často sprevádzajú psychické problémy- dezorientovaný starý človek vyžaduje našu účasť viac ako šľachetný súcit, nekonečnú trpezlivosť a pozornosť.
 Jeho ťažkosti s pamäťou a opakovanie už povedaného neuľahčujú pochopenie jeho reči, získať si jeho dôveru je dosť ťažké.
 Chorý musí vnímať veľkú láskavosť v rozhovoroch s ošetrujúcim.
 Dezorientovaný alebo dementný človek potrebuje fyzický kontakt s inou osobou, zvláštny druh starostlivosti zdravotníckych pracovníkov a rodiny.

Wyniki (polski) 1:

opiekę nad nieuleczalnie chorych w ramach  KOLOR OPIEKI To jest ostatni raz usługą  kwalifikowaną umierajúcemu. NIEULECZALNIE CHORY w końcowej fazie choroby jest nieuleczalnie chory, , gdzie leczenie zostało zakończone. Ostatnie stadium choroby jest zdefiniowany jako "progressive  i nieodwracalne uszkodzenie funkcji życiowych władz z przyczyną śmierci. Terminali warunek ogranicza liczbę rezydenta  godzin, dni lub tygodni "(Vorlíček-Adam-Pospíšilovą et al., 2004). Umiera na długim odcinku czasu  oznacza (tj., dłużej niż do końca etapu). kolor rozpoczyna się, gdy pacjenta (świeckich) i lekárovho (Professional) świadomości przychodzi świadomość, że choroby wpływające na konkretnej osoby, nie jest zgodne z życia. Okres ma trzy etapy:  umiera prae etap choroby remisji  finem aspiracji, fazy jest inna, to trwa długo, z początkiem Państwa Terminal w koncepcji państwa, do terminali  finem po opieki fazy  finem martwe ciała, troska o tych, którzy przeżyli. kolor terminali chory StarzecŚmierć jest częścią życia w starszym wieku i wszyscy w , jej naturalnie opracowane w tym okresie. Pielęgniarstwo opieki geriatrycznej pacjentów  zadań i umożliwiają spokojną śmierć.kolor starzy ludzie są głównie kompozycje z faktem, że ich życie dobiega końca, czasami w tym celu Zapraszam, bo są zmęczeni życia, jego choroby, samotności i utraty program.KOLOR kurs może się różnić od systemu, a następnie umiera  opisane Kubler-Rosovou. Zero faza lub fazy negacji i  agresji może brakować lub być przeprowadzone szybko i znacznie mniej. Więcej atrakcji na fazy  kompromis i przewijania. kolor depresji różni się głęboko i przechodzi do fazy akceptacji i rezygnacji, gdzie panuje strach, a nie od jego śmierci z samej śmierci.postęp zomierania pod Rosovej  Kuble -1. Odmowa2. gniew, agresja3. negocjacje4. depresja5. uzgodnienie Symptomatologii strach umiera także . kolor w starych ludzi jest strach przed śmiercią jest mniejsza niż strach przed śmiercią. Wyjątkowych przypadkach spotykamy się z thanatofóbiou.Do akceptacji śmierci występuje gdy starcy, starość i choroby, jeśli obciążenia są zbyt ciężkie.Starzy ludzie umierają w ich zwykłym środowisku  pragnienie w domu. Własne mieszkanie dla starego człowieka jest źródłem bezpieczeństwa, radości, często, jeśli pobyt w domu rodzinnym zwierzęta i rzeczy, które są niezbędne dla nich.Hospitalizacji lub przymusowej dymisji emerytów  państwie pewności i radość zakłócony.Jeśli stan pogarsza się  – dekompensacja przewlekłej choroby, Diagnostyka chorób nowotworowych, lęki człowieka przejawia się nadmiernych trudności-obawy można przejść do niepokój, że jest niekorzystna dla stanu psychicznego.realistycznie ocenić swoje choroby rozwoju  stary człowiek często sprawia, że mniej złudzenia jako dorosły. w ostatniej fazie jego życia jest łatwiejsze do odbierania .  Strach od śmierci z postępującym wiekiem. Ważne jest sytuacja rodzinna, stary człowiek  określa jego przywiązanie, pragnienie lub pojednania ze śmiercią.Często chodzi o sposób obsługi  rodziny partnera i dzieci. kolor opieki i zaspokajania potrzeb Dbanie o starszego mężczyzny leży w zadowolenie  umiera jego potrzeby biologiczne, potrzeby bezpieczeństwa, przynależności, zaufanie, miłość, jaźń poważają, nadziei, potrzebę możliwie najwyższy stopień podejmowania decyzji i potrzeba dla siebie interes środowiska. Znaczne spirituálnych  jest zaspokojenie potrzeb. pracownicy służby zdrowia nie wolno ignorować nędzy stary  człowieka. kolor recept i ciała Pielęgnacja jest niewielka część zadania. Ważne jest, aby skoncentrować się na stan psychiczny, priorytet  zyskuje zaufanie. a także izolacji społecznej, lub aby przekonać  nie nawet krewnych, niech dzieci przychodzą do pacjenta. Odwiedź i pomóc zapomnieć o bólu  wnuków i wywołuje pozytywne uczucia dla starego człowieka.Stary człowiek pod koniec życia nie szuka możliwość  filozoficzne dyskusje, nie ma żadnej władzy i jego uwagę jest ograniczona.  opiera się na nas, aby znaleźć drogę do wiary, że pozwoli to na jej miejsce, wszystko duchowe, miłość, co daje, jak również ten, który zostanie wyświetlony, miłość, która będzie istnieć nawet po jego śmierci.najbardziej typowe przyczyny  opieki paliatywnej Nagle-I M  stan.,., zakażenia wirusowe, bakteryjne, urazy, złamania,kolor dekompensacja przewlekłej choroby,kolor raka,kolor demencji. Często towarzyszy  choroby psychiczne problemy zdezorientowany staruszek wymaga naszego zaangażowania więcej niż współczucie wdzięku, nieskończoną cierpliwość i uwagi. Jego problemy z pamięci i powtórzenie już  podbicia nie ułatwić zrozumienie jego mowy, zdobyć jego zaufanie jest wystarczająco trudne. kolor chorych musi być widać wielką przysługę w rozmowach z opieki. Zdezorientowany lub dementný jeden potrzeby fizycznego kontaktu z inną osobą, specjalnego rodzaju opieka specjalistów opieki zdrowotnej i rodzin.

Wyniki (polski) 2:

 opieka śmiertelnie chorego starszego

 terminala CARE
 To jest ostatni raz, umiera wykwalifikowanych usług.
Śmiertelnie chory
 jest śmiertelnie chory, w końcowym stadium choroby, która została już zakończona leczniczą.

 Ostatnim etapem choroby jest definiowany jako "postępowej i nieodwracalnego uszkodzenia czynności życiowych w wyniku śmierci.
 Warunkiem terminali jest ograniczony okres godzin, dni lub tygodni "(Vorlíček - Adam - Pospíšilová et al., 2004).
 umierania przedłużony okres czasu (to jest dłużej niż rzeczywisty schyłkowej).
 zaczyna się, gdy pacjenta (lay) i lekarz (zawodowych) świadomość przychodzi świadomość, że choroby dotykającej indywidualna, która jest niezgodna z życia.

 Okres umieranie ma trzy etapy:
 PRAE Finn - stan dążenie do remisji choroby, scena jest inna długa jazda aż do wystąpienia stanu terminala,
 w Fin - odpowiada stan terminala,
 po finem - opieka Faza żyje pielęgnacji ciała ocalałych.

 śmiertelnie chory starzec
 Śmierć jest częścią starości i wszyscy na nim naturalnie przygotowane w tym czasie.
 Rola opieki i pielęgnacji pacjentów geriatrycznych jest umożliwienie spokojną śmierć.
 Osoby starsze są zazwyczaj rozrachunki z faktu, że ich życie dobiega końca, jeszcze w tym końcowy powitanie, bo są zmęczeni życiem, jego choroby, samotności i programu strat.


 Oczywiście umierania może wtedy być inny niż system opisany Kubler- Rose '.
 zerowy etapu lub fazy negacją i agresja mogą być niedostępne lub działać szybko i zdecydowanie mniej.
 Więcej podkreśla fazie kompromis i opóźnione.
 Depresja jest różne głębokości i przechodzi przez fazę akceptacji i rezygnacji, która przeważa raczej z własnego umierania niż samej śmierci.
 Oczywiście umierania przez Kubla-Rose
1. Odmowa
2. gniew, agresja
3. Zbiorowym
4. Depresja
5. Pojednanie

 Do symptomatologii umiera i strachu.
 strach starców śmierci jest mniejsze niż strach przed śmiercią. Razem wyjątkowo spotkać się z thanatophobia.
Przyjęcie starsi śmierci występuje, gdy ciężary starości i choroby są zbyt trudne.

 Starzy ludzie chętni na śmierć w swoim zwykłym prostredí- domu. mieszkanie do własnego źródła starca bezpieczeństwa i radości, często, gdy mieszka w domach również swoje zwierzęta i różne drobiazgi, które są niezbędne dla nich.
 hospitalizacji lub wymuszone emerytalny emerytury państwem macierzystym pewności i radości wzrostu.
 Jeśli zdrowie zhorší- dekompensacji przewlekłej choroby, diagnozy raka, starzec wyraził obawę przed nadmiernym utrpenia- lęków może przejść do niepokoju, co jest złe dla stanu psychicznego.
 starzec realnie ocenić ewolucję choroby, często robi mniej złudzeń jak osoba dorosła.
 jest łatwiej odebrać w ostatniej fazie jego życia.
 strach przed śmiercią zanika wraz z wiekiem.
 Ważne jest sytuacja rodziny starca, który określa jego przywiązanie, pragnienie pojednania z życia lub śmierci.
 często martwi się, jak zarządzać partnera príslušníci- rodzina i dzieci.
 pielęgnacja i zaspokajania potrzeb
 opieka umiera starszy mężczyzna leży w zaspokajaniu jego potrzeb biologicznych, potrzeby bezpieczeństwa, przynależności, zaufania, miłości, poczucia własnej wartości, nadziei, potrzebuje jak najwięcej decyzji dla siebie i trzeba wziąć temperaturę.
 wyrażenie jest zaspokojenie potrzeb duchowych.
Specjaliści  zdrowia nie powinny ignorować nędzę starca.
 przepisywania leków i leczenia jest niewielka część pracy.
 ważne jest, aby skupić się na zdrowiu psychicznym, priorytetem jest zdobycie zaufania.
 a także nie pozwalają izolacji społecznej lub przekonać krewnych pozwolić dzieciom przychodzić do refrenu.
 Zwiedzając wnuki i pomóc zapomnieć o bólu i wywołuje pozytywne wrażenie dla starca.
 Starzec pod koniec życia nie szuka okazji do dyskusji o filozofii, nie ma już siły i uwagę jest ograniczona.
 nazywa się nam znaleźć naszą drogę wiary, która pozwoli go zajmie należne jej miejsce, wszystko duchową miłość, która daje i ten, który otrzymałeś, że miłość, która będzie istnieć po jego śmierci.
 Najczęstszą przyczyną opieki paliatywnej
 stav- nagły udar, MI, ochorenie- zakaźnych wirusowych, bakteryjnych, urazy, złamania,
 dekompensacji chorób przewlekłych
 nowotworowych,
 otępienie.
 Choroba często towarzyszy psychologicznej problémy- zdezorientowany starsza osoba wymaga nasz udział ponad hojne współczucia, nieskończoną cierpliwością i uwagą.
 jego trudności z pamięcią i powtarzania już mówiłem, pomaga nam zrozumieć jego słowa, zdobywa ich zaufanie, jest to dość trudne.
 chorych obserwuje się duże rozmowy przychylność udział.
 osoba Zdezorientowany lub demencją wymaga fizycznego kontaktu z drugą osobą, specjalny rodzaj pracowników służby zdrowia i ich rodzin.