Ďalej hodnotíme i výraz tváre, farbu kože, držanie tela, duševný stav, senzorické funkcie, schopnosť meniť polohu, sedieť, stáť, prehĺtanie, úroveň sebaopatery, vedomie a orientáciu.
Anamnestické údaje zisťujeme od sprevádzajúcej osoby, ak sa dá od seniora
Anamnestické údaje
zisťujeme: údaje o zdravotnom stave, vzniku a okolnostiach problémov, rodinnú anamnézu (neurologické, kardiovaskulárne, metabolické ochorenia, výskyt aterosklerózy), osobnú anamnézu (predchádzajúce príhody, ICHS, diagnostikovaná hypertenzia, ateroskleróza chronické ochorenia
Doplňujúce údaje
Nevyhnutné je aj neurologické, interné (kardiologické) vyšetrenie a hospitalizácia na JIS, prípadne špecializovanej iktovej jednotke. Dôležitý je monitoring vývinu neurologického deficitu a komplikácii (Topinková, 2005, Krajčík, 2012, Hegyi, Krajčík, 2010).
Realizuje sa základné laboratórne vyšetrenie (mineralogram, renálne funkcie, glykémia, hepatálne testy, ABR, oxymetria, KO, INR, aPTT- aktivovaný parciálny tromboplastínový čas).
robí sa CT mozgu, podľa nálezu i ďalšie zobrazovacie metódy (napr. nukleárna magnetická rezonancia, mozgová angiografia). Vyšetruje sa očné pozadie, EKG, echokardiografia, duplexné dopplerovské vyšetrenie karotíd, vertebrálnych a transkraniálnych tepien
Terapia ochorenia
Geriatrickí pacienti s NCMP v Slovenskej republike sú najčastejšie hospitalizovaní na neurologickom, geriatrickom a internom oddelení/klinike.
Vzhľadom k základnému ochoreniu, častým komplikáciám plynúcich z multimorbidity, potrebujú komplexnú neurologickú, geriatrickú, rehabilitačnú a ošetrovateľskú starostlivosť (Krajčík, 2012).
Terapia sa rozdeľuje na akútnu, subakútnu, chronickú
Akútna starostlivosť
V akútnej fáze ide o starostlivosť realizovanú v období 3- 6 hodín po vzniku príhody. Pozostáva z :
príjmu na JIS, niekde i na špecializované iktové jednotky,
uloženia na lôžko so zdvihnutou hlavou do 30 stupňov,
zabezpečenia venózneho prístupu,
podávania liekov, infúznych roztokov podľa ordinácie lekára, sledovania účinkov liečby,
vykonania naordinovaných odberov krvi
vykonania základného neurologického vyšetrenia a kontroly stavu každých 15 minút,
podávania kyslíka,
sledovania vitálnych funkcií každých 15 minút,
prípravy pacienta na vyšetrenia,
zaistenia a kontroly priechodnosti dýchacích ciest,
kontroly laboratórnych hodnôt každé 4 hodiny,
zavedenia močového katétra,
vedenia zdravotnej dokumentácie
Subakútna starostlivosť
Starostlivosť je realizovaná v priebehu 6-24 hodín na neurologických oddeleniach.
Je zameraná na:
pokračovanie v začatej liečbe,
zistenie neurologického stavu, poruchy motoriky,
zistenie duševného stavu, poruchy pamäti, orientácie, realizujú sa rôzne funkčné vyšetrenia,
monitorovanie bolesti- rozsah, charakter, intenzita
podávanie naordinovaných liekov, infúznych roztokov,
udržiavanie TK v požadovanom rozsahu,
zabezpečenie vhodnej výživy pacienta, sledovanie energetického príjmu,
udržanie primeranej hydratácie,
realizáciu opatrení na prevenciu dekubitov a kontraktúr,
sledovanie postihnutej končatiny, správne polohovanie,
rehabilitáciu v spolupráci s fyzioterapeutom, najskôr pasívne, potom aktívne cvičenia,
realizáciu ergoterapie, sledovanie pokrokov v rehabilitácii reči pri dyzartrii a afázii (Litomerický, 1993),
motivovanie pacienta k spolupráci,
sledovanie psychického stavu pacienta, hlásenie príznakov depresie, spoluúčasť na liečbe,
edukáciu a informovanie pacienta o ďalšom priebehu liečby,
edukácia rodiny pacienta o liečbe, zabezpečenie následnej terapie prostredníctvom doliečovacích oddelení, liečebne pre dlhodobo chorých (LDCH), ADOS resp. zariadení sociálnych služieb.
Chronická starostlivosť
je realizovaná po troch týždňoch v LDCH, rehabilitačných centrách, v domácnosti, prípadne v zariadeniach sociálnych služieb.
Počas realizácie starostlivosti je dôležité sa zamerať na obmedzenia/disability pri NCMP.
Prevencia ochorenia
Prevencia je zameraná predovšetkým na elimináciu rizikových faktorov. Preto je veľmi dôležitá liečba hypertenzie, pravidelná kontrola krvného tlaku a antiagregačná liečba (kyselina acetylsalicylová, tiklopidín, klopidrogel).
V následnej liečbe sa osvedčilo i podávanie statínov, ktoré znižujú výskyt NCMP o 20 až 30 %
V zdravotno- výchovnej činnosti sa zameriavame na odstránenie zlozvykov- fajčenie, konzumácia nezdravej stravy, nedostatok pohybu, vyhýbanie sa stresu.
Dôležitá je i stabilizácia pridružených ochorení, hlavne optimalizácia glykémie pri DM a sledovanie cholesterolu
Psychiatrické ochorenia vo vyššom veku
Psychické poruchy predstavujú častú a závažnú oblasť patológie staroby,
Postihujú 30-40% starých ľudí,
Označujú sa ako: senilita, zmätenosť, encefalopatia, mozgová dysfunkcia a iné.
Zhodnotenie duševného stavu a mentálnej funkcie je nevyhnutné pre celkové zhodnotenie chorého a budúcu liečbu.
Następny, możemy oszacować wyrażenia twarzy, skóra kolor i , postawy, stanu psychicznego, zmysłowe, możliwość zmiany pozycji siedzieć, stać, połykania, sebaopatery, poziomu świadomości i orientacji.kolor, anamnestyczną danych są od osób towarzyszących, jeśli to możliwe z podkolor, anamnestyczną danych kolor znajdziemy: Informacje zdrowotne oraz okoliczności, w przypadku wystąpienia problemów, rodzinie choroby (choroby układu nerwowego, układu krążenia, przemiany materii, częstość występowania miażdżycy), osobistej historii z CHD, nadciśnienie, udar mózgu (poprzedni zdiagnozowanych miażdżycy choroby przewlekłekolor dodatkowe dane To jest neurologiczne, wewnętrzny (kardiologia) badanie i Szpital przyjęć do ICU lub wyspecjalizowane jednostki iktovej. Ważne jest monitorowanie rozwoju deficytów neurologicznych i powikłań (Topinková, 2005 r., Krajčík miejscowości, 2012, Hegyi, Krajčík miejscowości, 2010). kolor to podstawowe badanie laboratoryjne (mineralogram, nerek, badania czynności wątroby, glukozy, ABR, pulsoksymetrii, KO, INR, aPTT uaktywniony częściowym czas tromboplastyny). Odbywa się to poprzez znalezienie CT mózgu i innych metod obrazowania (np. jądrowego rezonansu magnetycznego, angiografii mózgowej). Badanie międzymózgowia, EKG, badanie echokardiograficzne, duplex badanie dopplerowskie tętnic kręgowych i tętnic szyjnych, transkraniálnych kolor choroby leczenie kolor Geriatrickí. w Republice Słowackiej są najczęściej pacjentów hospitalizowanych w wewnętrznych neurologickom i geriatrycznej dział/kliniki. z powodu choroby częste powikłań z nią, potrzebują kompleksowego neurologiczne, geriatrickú, rehabilitacji i opieki pielęgniarskiej (Krajčík miejscowości, 2012).kolor terapii jest podzielony na ostre, podostre i przewlekłekolor ostrej opieki W ostrej fazie opiekuńcze put w życie w okresie 3-6 godzin po zdarzeniu. Składa się z: kolor przyjęcie na oddziale intensywnej terapii, gdzieś na jednostkę i dedykowane iktové Zapisz na łóżku z głową wyniesionej do 30 stopni, dostępu żylnego zabezpieczeń podawanie leków, według lekarza zabiegów infuzyjny, monitorowanie efektów leczenia, kolor wykonanie naordinovaných darowiznyPrzeprowadzanie podstawowych badań i kontroli neurologicznych co 15 minut, kolor podawania tlenu, kolor monitorowania życiowych co 15 minut, Przygotowanie pacjenta do badania, zapewnienia drożności dróg oddechowych i kontrolować kolor kontroli laboratoryjnych co 4 godziny, wprowadzenie cewnika moczowego Zarządzanie dokumentacją medyczną kolor podostrej opieki Opieka jest praktykowane w ciągu 6 – 24 godzin dla oddziałów neurologicznych. Ma to na celu: kolor podejmowania leczenia, stan zaburzenia neurologiczne, znalezienie umiejętności motorycznych, kolor znalezienie stanu psychicznego, zaburzenia pamięci, Orientacja, przeprowadzone różnych dochodzeń, do monitorowania stopnia, charakter, intensywność bólu podawanie leków, naordinovaných infuzyjny w zakresie wymaganym utrzymania TK zapewnienie odpowiednich pacjenta monitorowania energii odżywianie , utrzymanie prawidłowego nawodnienia, wdrażanie środków dla zapobiegania przykurczom, odleżyny i chorej kończyny, prawo, pozycjonowanie, śledzenie kolor rehabilitacji we współpracy z fizjoterapeutą, pasywne, aktywne, możliwie jak najszybciej po wysiłku wdrożenie terapii zajęciowej, monitorowania życiowych mowy rehabilitacji w dyzartrii i afázii (Litomerický, 1993) zachęcać pacjenta do współpracy, monitorować stan pacjenta, objawy depresji psychiczne wiadomość, udział w leczeniu, Edukacja i informacje na temat następnego przebiegu leczenia pacjenta , Edukacja pacjenta leczenia, terapii rodzinnej kolejnych zabezpieczeń szpitalu dla chorych, poprzez doliečovacích, nad długoterminowych (LDCH) lub społeczne usługi udogodnienia ADOS. kolor przewlekłej opieki kolor jest realizowany po trzech tygodniach w LDCH, Ośrodki rehabilitacyjne, w domu lub w placówkach służb socjalnych. w trakcie realizacji ważne jest, aby skupić się na pielęgnacji ograniczenia/niepełnosprawność w... Zapobieganie chorobom Zapobieganie ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie czynników ryzyka. Dlatego też bardzo ważne w leczeniu nadciśnienia tętniczego, regularnego monitorowania ciśnienia krwi i leczenia przeciwpłytkowego (aspiryna, tyklopidyna, klopidrogel).W kolejnych leczeniu i podawaniem statyn i niacyny, które zmniejszają obecność działa przez 20 do 30%. działania edukacji zdrowia skupić się na w usuwaniu złe nawyki palenie, niezdrowa dieta, brak ruchu, unikanie stresu. kolor ważna jest stabilizacja powiązanych chorób, zwłaszcza gdy krew glukozy i cholesterolu monitorowania optymalizacji DM Zaburzenia psychiczne u osób starszych zaburzenia psychiczne są częste i poważnej patologii obszar starości,kolor wpływa na 30-40% starych ludzikolor o nazwie: starość, splątanie, encefalopatia i dysfunkcji mózgu. Oceny stanu psychicznego i funkcji umysłowych jest konieczne aby w pełni ocenić pacjenta i leczenia w przyszłości.
Tłumaczony, proszę czekać..

dalszej ocenie i wyraz twarzy, kolor skóry, postawy, stan psychiczny, czucia, możliwość zmiany pozycji, siedzieć, stać, połykania, poziom samoopieki, świadomości i orientacji.
Anamnestyczna dane możemy znaleźć osoby towarzyszącej, jeżeli może być od starszego
Anamnestyczna danych
stwierdza: danych dotyczących zdrowia, pochodzenie i okoliczności spraw, wywiad rodzinny (neurologicznych, układu krążenia, choroby przemiany materii, miażdżyca), historii medycznej (poprzednie udaru, choroby wieńcowej serca z rozpoznaniem nadciśnienia, miażdżycy, chorób przewlekłych
Dodatkowe informacje
jest również niezbędna neurologiczny, wewnętrzne (kardiologia) rozpatrzenie i hospitalizacji w OIT lub wyspecjalizowanym oddziale udarowym. Co ważne jest monitorowanie rozwoju neurologicznego deficytu i powikłań (Topinková, 2005 Krajčík 2012, Hegyi Krajčík, 2010).
jest realizowany podstawowe badania laboratoryjne (minerałów w surowicy, czynność nerek, stężenie glukozy we krwi, badań czynnościowych wątroby, ABR, oksymetrii, morfologia krwi, INR, aPTT- aktywowanego czasu częściowej tromboplastyny).
czyni CT mózgu, zgodnie z ustaleniami i innych metod obrazowania (np. rezonans magnetyczny, angiografia mózgowa). To bada tło oko, EKG, echokardiografia, duplex badanie dopplerowskie tętnic szyjnych, kręgowych i tętnicy przezczaszkowej
leczeniu chorób
pacjentów geriatrycznych z udarem w Republice Słowackiej są najczęściej hospitalizowani neurologicznych, geriatrii i wydziału wewnętrznego / kliniki.
powodu choroby podstawowej, częstym powikłaniem wynikającym z wielozachorowalności musimy kompleksowe neurologiczne, geriatrycznej, rehabilitacji i opieki pielęgniarskiej (Krajčík, 2012).
Leczenie dzieli się na ostre, podostre, przewlekłe
ostrej opieki
w ostrej fazie opieki zrealizowanego między 3- 6 godzin po wystąpieniu awarii. Składa się z:
dochodów w OIOM, gdzieś na specjalistycznych oddziałach udarowych,
wpłaty na łóżku z głową 30 stopni
zapewniające dostęp żylny
płyny infuzyjne do podawania leku zgodnie z zamówieniem, monitorowanie efektów leczenia
wykonanie przepisanych darowizn
wykonanie podstawowego badania neurologicznego i kontroli zdrowia co 15 minut
podawanie tlenu
monitorowanie parametrów życiowych co 15 minut
przygotować pacjentów do badań
napadu i kontroli drożności dróg oddechowych,
wartości laboratorium kontroli co 4 godziny
zamieszkiwanie cewnikiem moczowym ,
prowadzenie dokumentacji medycznej
podostre opieki
opieka jest realizowany w ramach 6 do 24 godzin na oddziale neurologii.
Koncentruje się ona na:
kontynuowane do rozpoczęcia leczenia
wykrywania stanu neurologicznego, zaburzenia ruchowe,
znalezienie stanu psychicznego, zaburzenia pamięci, orientacji, realizowanych w różnych dochodzeń,
monitorowania bolesti- zakres, charakter, intensywność
podawanie lekarstwa przepisywane roztworu do infuzji ,
utrzymanie ciśnienia krwi w pożądanym zakresie,
zapewnienie odpowiedniego żywienia monitorowania pacjenta spożycie energii
utrzymania odpowiedniego nawodnienia
wdrażania środków zapobiegających odleżynom i przykurcze,
monitorowanie chorej kończyny, prawidłowego pozycjonowania,
rehabilitacji we współpracy z fizjoterapeutów, początkowo biernego, następnie aktywne ćwiczenia,
wdrożenie terapii zajęciowej, monitorowanie postępu mowy rehabilitacyjnego w dyzartrii i afazji (Litomerický, 1993)
motywowania pacjentów do współpracy,
monitorowanie stanu psychicznego pacjenta zgłaszanych objawów depresji, udział w oczyszczalni
edukację i informowanie pacjenta o następny w trakcie leczenia,
edukacja rodziny pacjenta o leczeniu, należy upewnić się podążać przelotowe doliečovacích dział terapii szpitalnej opieki-domu (LDCH ADOS), odpowiednio. placówkach służb socjalnych.
Przewlekłe opieki
jest realizowana po trzech tygodniach w LDCH, ośrodków rehabilitacyjnych, w domu, czy w służbie społecznej.
Podczas realizacji opieki, ważne jest, aby skupić się na ograniczenia / niepełnosprawności w mózgu.
zapobieganie chorobie
prewencji jest skierowany przede wszystkim do eliminacji czynników ryzyka. Dlatego jest bardzo ważne, leczenie nadciśnienia, regularne monitorowanie ciśnienia krwi i leków przeciwpłytkowych (aspiryna, tiklopidyna, clopidrogel).
W późniejszej obróbki okazało oraz podawanie statyn, które zmniejszają częstość występowania udaru mózgu o 20-30%
działalności edukacyjnej zdrowia koncentruje się na usuwaniu zlozvykov- palić, jeść niezdrową dietę, brak ruchu, unikanie stresu.
ważna jest stabilizacja choroby współistniejące, w szczególności optymalizację kontroli glikemii w cukrzycy oraz monitorowanie cholesterolu
Zaburzenia psychiczne w podeszłym wieku
Zaburzenia psychiczne są częste i ważny obszar patologii starości
dotyka 30-40% osób starszych
Także dalej: starości, splątanie, encefalopatia, zaburzenia mózgu i innych.
oceny stanu psychicznego i psychicznego działania, konieczne jest, aby w pełni ocenić pacjenta i przyszłego leczenia.
Tłumaczony, proszę czekać..
