 akútna neurologická dysfunkcia va

 akútna neurologická dysfunkcia vaskulárneho pôvodu so subjektívnymi a objektívnymi príznakmi, ktoré zodpovedajú postihnutej časti mozgu.
 CMP
 Sú na 3 mieste za srdcovými a nádorovými ochoreniami.
 Podľa Krajčíka boli NCMP v roku 2010 druhou najčastejšou príčinou hospitalizácie, pre túto diagnózu bolo hospitalizovaných 19 076 pacientov, (1,7 % všetkých hospitalizácii). 1592 pacientov zomrelo. Podľa pohlavia bola incidencia NCMP u mužov 380 a u žien 250 na 100 000 obyvateľov
 NCMP je príčinou úmrtí u 1/3 pacientov v nasledujúcich 6 mesiacoch, druhou najčastejšou príčinou demencie, hlavnou príčinou depresie u pacientov, ale aj ich rodinných príslušníkov (Kalita a kol., 2006).
 ochorenie predstavuje závažný medicínsky, ošetrovateľský, sociálny a ekonomický problém. Napriek pokroku v diagnostike a liečbe, hlavne v seniorskom veku, dominantnú úlohu zohráva okrem rehabilitácie, ošetrovateľská starostlivosť, ktorá redukuje závislosť pacienta, vedie k zvýšenej mobilite, sebestačnosti a napomáha spätnému začleneniu do bežného života v rodine a spoločnosti
 Cievna mozgová príhoda
 Delí sa na – pomaly vznikajúce, náhle vznikajúce- mozgová ischémia, mozgové krvácanie.
Dôležité vedieť o aký chorobný stav ide pre:
 nebezpečenstvo pokračovania príhody,
 závažné neurologické postihnutie,
 pridružené ochorenia,
 rozsah zdravotného postihnutia,
 profesionálna pomoc chorému.
 Prognóza ochorení
 Vo vyššom veku je nepriaznivá- vysoká mortalita
 tým nepriaznivejšia, čím väčšie je ložisko, výskyt iných ochorení, hlavne ICHS,
 v geriatrickom veku je závislá na rozsahu intracerebrálneho poškodenia, jeho lokalizácie, výskytu ďalších ochorení, rozvoja komplikácii a úspechu rehabilitácie (Kozáková a kol., 2003).
 väčšina chorých zomiera v priebehu niekoľkých rokov, mesiacov na opakované mozgové príhody (zvýraznia sa následky ochorenia- poruchy mobility, reči, intelektuálne poruchy), resp. pacient prekoná infarkt myokardu
 Komplikácie:
 dysfágia, aspirácia,
 dekubity,
 infekčné ochorenia,
 tromboembolické príhody,
 kardiálna dekompenzácia
Nevyhnutná je dlhodobá starostlivosť najčastejšie v domácím prostredí alebo v zariadeniach sociálnych služieb
 Rizikové faktory
 Fajčenie, nevhodná strava,
 Nízka fyzická aktivita,
 Fibrilácia predsiení, hypertenzia, diabetes mellitus,
 Hyperlipoproteinémia,
 Stenózy prívodných alebo intrakraniálnych tepien
 Etiológia a klasifikácia ochorenia
 Klasifikácia NCMP môže byť rôzna, literatúra uvádza klasifikáciu podľa etiológie a patogenézy, postihnutia cievneho riečiska, podľa dĺžky trvania a klinických prejavov.
NCMP podľa etiológie a patogenézy
NCMP rozdeľujeme na:
 ischemickú,
 hemoragickú,
 subarachnoidálne krvácanie
 Ischemická CMP
 Ischemické cievne mozgové príhody tvoria až 80 % všetkých náhlych mozgových príhod (Hegyi, Krajčík, 2004), podľa Topinkovej (2005) dokonca až 85 %.
 Najčastejšou príčinou vzniku je ateroskleróza veľkých extrakraniálnych alebo intrakraniálnych tepien, kardioembolický iktus, ochorenie malých penetrujúcich ciev (Topinková, 2005). Ehler (2010) uvádza, že sú najčastejšou komplikáciou aterosklerózy a hypertenzie
 Hemoragická NCMP
 Väčšina príhod býva v prednej časti Willisovho artériového okruhu. Prvým prejavom je prudká bolesť hlavy, často s meningovým dráždením. V ťažších prípadoch bývajú poruchy vedomia rôzneho stupňa. 12 % pacientov zomrie ešte pred príchodom do nemocnice (Hegyi, Krajčík, 2004).
 Najčastejším rizikovým faktorom je artériová hypertenzia- prítomná u 78- 88% príhod. Najčastejšími klinickými prejavmi sú: vracanie, bolesť hlavy, meningizmus, porucha vedomia
 Klasifikácia CMP podľa postihnutia cievneho riečiska
CMP delíme na:
 predný cirkulačný infarkt totálny alebo parciálny postihujúci karotické povodie,
 lakunárny cirkulačný infarkt v oblasti kmeňa a podkôrových oblastí,
 zadný cirkulačný infarkt postihujúci vertebrobazilárne povodie
 Klasifikácia CMP podľa dĺžky trvania a klinických príznakov
 TIA, tranzitórny ischemický atak. Prejavy sú ako pri iných NCMP, avšak ustúpia do 24 hodín. Môže byť aj predzvesťou NCMP, riziko vzniku v nasledujúcich dňoch je 8- 20 %. V niektorých prípadoch sa NCMP môže zjaviť i o niekoľko mesiacov neskôr.
 Plne reverzibilný neurologický deficit s úpravou príznakov do jedného týždňa.
 Regredujúci ictus s pretrvávajúcim zbytkovým menším neurologickým deficitom.
 Progredujúci ictus, nazývaný aj pokračujúci alebo dokončený s trvalým neurologickým postihnutím
 Príznaky ochorenia
 hemiparéza,
 senzorický defekt,
 expresívna afázia,
 porucha priestorovej orientácie,
 slepota, strata záujmu,
 inkontinencia,
 poruchy pamäti, delírium,
 dyslexia, dysfágia, dysartia,
 poruchy rovnováhy, chôdze,
 nauzea, somnolencia
 Hodnotenie zdravotného stavu v ústavnom zariadení
 Sledovanie aktuálneho zdravotného stavu seniora je zamerané na zmeranie a pravidelné monitorovanie vitálnych funkcii.

Wyniki (polski) 1:

ostrych zaburzeń naczyniowych i neurologicznych  subiektywne objawy obiektywne, które odnoszą się do danej części mózgu.KOLOR CMP są one na stronie dla serca i  2 nowotworów.Według Krajčíka, w 2010 były . drugą Najczęstszą przyczyną hospitalizacji do tej diagnozy było hospitalizowanych pacjentów (1,7% wszystkich hospitalizacji) 19 076. 1592 zmarł. Według płci, częstość występowania u mężczyzn i kobiet. 380 250 na 100 000 mieszkańcówkolor jest 1/3. przyczyną zgonu u pacjentów w kolejnych 6 miesięcy, drugą Najczęstszą przyczyną otępienia, główną przyczyną depresji u pacjentów, ale również członków ich rodzin (Kalita et al., 2006). kolor choroba stanowi bardzo poważny problem medyczny, karmiące, społecznych i gospodarczych. Mimo postępów w diagnostyce i leczeniu, zwłaszcza w starszym wieku odgrywa dominującą rolę oprócz rehabilitacji, opieki pielęgniarskiej, co zmniejsza zależność od pacjenta, co prowadzi do zwiększenia mobilności, samowystarczalności i integracji w codziennym życiu w rodzinie i w społeczeństwie plecyKolor obrysu Jest on podzielony na pojawiające się powoli, Nahl niedokrwienia -wschodzących mózgu, krwotok mózgowy.Ważne jest, aby wiedzieć o jakie Państwo to jest dla:niebezpieczeństwo kontynuacji  zdarzenia stopniu niepełnosprawności neurologiczne,  kolor chorób związanych z kolor gamę niepełnosprawności, profesjonalnej pomocy jest chory .kolor rokowanie choroby w starszym wieku jest wysokiej  niekorzystnych śmiertelnościW związku z tym tym większy nepriaznivejšia  jest łożysko, częstość występowania innych chorób, zwłaszcza choroby niedokrwiennej SERCA, Zgłaszane były osoby w wieku podeszłym  zależy od stopnia uszkodzenia, jego lokalizacji, obecność innych chorób, rozwoju powikłań i powodzenie rehabilitacji (Kozáková et al., 2003). Większość chorych umiera w ciągu kilku lat,  miesięcy na nawracające kreski (podświetlone konsekwencje choroby zaburzenia mowy, mobilności, intelektualnej zaburzenia), lub pacjent pokonuje zawał mięśnia sercowegokolor powikłań:kolor dysfagia, aspiracji, kolor odleżyny,kolor chorób zakaźnych kolor zakrzepowo-zatorowych, kolor dekompensacji sercaOpieka długoterminowa jest konieczne, najczęściej w domácím lub w placówkach służb socjalnychCzynniki ryzyka  kolor palenie, nieodpowiednia dieta,kolor niskiej aktywności fizycznej,kolor migotanie przedsionków, nadciśnienie, Cukrzyca,kolor Hyperlipoproteinémia,Zwężenie tętnic lub intrakraniálnych  oprawyEtiologia i Klasyfikacja  choroby kolor klasyfikacja może się różnić od., literatura zawiera klasyfikację według etiologii i patogenezie wady rozwojowe naczyń krwionośnych, naczyń, według czasu trwania i objawów klinicznych. Zależności od etiologii i patogenezy. Redakcja:. kolor naczyń wieńcowych, kolor krwotoczne, Krwotok podpajęczynówkowy  kolor UDAR niedokrwienny  niedokrwienny udar mózgu do 80% wszystkich udarów nagłe (Hegyi, Krajčík miejscowości, 2004), nawet do 85% przez Topinková (2005). Najczęstszą przyczyną miażdżycy lub extrakraniálnych  dużych intrakraniálnych kardioembolický małe penetrujúcich naczyniowe tętnic, iktus (Topinková, 2005). Ehler (2010) Państwa, które są najczęstszym powikłaniem miażdżycy i nadciśnieniakolor krwotocznej. kolor większość zdarzeń wydaje się być przed Willisovho tętnic. Pierwszym objawem jest silny ból głowy, często z wzbudzenia meningovým. W cięższych przypadkach o różnym stopniu zaburzenia świadomości. 12% pacjentów umiera przed przybyciem do szpitala (Hegyi, Krajčík miejscowości, 2004). Najczęstszym czynnikiem ryzyka dla tętnicze nadciśnienie  jest obecny w 78-88% zdarzeń. Najczęstsze objawy kliniczne są: wymioty, ból głowy, meningizmus, zaburzenia świadomościKlasyfikacja według niepełnosprawności CMP  naczynioweCMP dzieli się na: całkowite lub częściowe karotické  sercowego przedniej obiegu wpływających na obszarze zlewni, swobodnego obrotu w obszarze mięśnia sercowego szczep lakunárny i  obszarów podkorowych, kolor z powrotem krążących ataku udziałem Dorzecze vertebrobazilárne kolor CMP klasyfikacji według czasu trwania i objawy klinicznekolor TIA, przemijający napad niedokrwienny. Znaki są tak jak inne., ale ustępują w ciągu 24 godzin. Może być również zwiastunem., ryzyko zachorowania w najbliższych dniach jest 8-20%. W niektórych przypadkach, może ujawnić mu. i kilka miesięcy później. W pełni odwracalne z leczenia objawów  deficytów neurologicznych w ciągu jednego tygodnia. Regredujúci  ictus z trwałe neurologiczne niedobór zbytkovým mniej. Progredujúci  ictus, zwany także trwające lub zakończone stały niepełnosprawnych neurologiczneObjawy choroby  kolor połowicze, kolor sensorycznej wady expresívna  afazji, kolor zaburzenia przestrzenne, Kolor ślepota, utrata zainteresowania, kolor nietrzymania moczu, kolor zaburzenia pamięci, delirium,kolor dysleksja, zaburzenia połykania, dysartia,Zaburzenia równowagi , chód, kolor nudności, sennośćOcena zdrowia w  urządzeń konstytucyjnych Monitoruj bieżący stan zdrowia ma na celu  pod środek i regularne monitorowanie funkcji życiowych.

Wyniki (polski) 2:

 ostre zaburzenia neurologiczne zaburzenia pochodzenia naczyniowego z objawami, które pokrywają się z właściwej części mózgu.
CMP 
 Są 3 spot za choroby serca i raka.
 Krajčík był wylew w 2010 roku, drugą najczęstszą przyczyną hospitalizacji z tą diagnozą było hospitalizowanych 19,076 pacjentów (1,7% wszystkich hospitalizacji). 1,592 pacjentów zmarło. Według płci, częstość występowania udaru mózgu u mężczyzn i kobiet 380 250 do 100 000 mieszkańców
 udar mózgu jest trzecią przyczyną zgonów wśród pacjentów w ciągu najbliższych 6 miesięcy, drugą najczęstszą przyczyną otępienia, główną przyczyną depresji wśród pacjentów i członków ich rodzin (Kalita wsp ., 2006).
 choroba jest znaczna medyczna, farmacja, problem społeczny i ekonomiczny. Mimo postępu w diagnostyce i leczeniu, zwłaszcza w starszym wieku odgrywa dominującą rolę w uzupełnieniu do rehabilitacji, opieki pielęgniarskiej, co zmniejsza zależność pacjenta prowadzi do zwiększonej mobilności, samodzielności i ułatwienia ponownej integracji w ramach głównego nurtu życia w rodzinie i społeczeństwie
 Stroke
 jest podzielona on - powoli wyłania nagle vznikajúce- niedokrwienie mózgu, krwotok mózgowy.
Ważne, aby wiedzieć, co dzieje się stanu chorobowego:
 niebezpieczeństwo ciągłych imprez,
 ciężka niepełnosprawność neurologiczne,
 Choroby związane
 stopniu niepełnosprawności,
 fachowa pomoc chorym.
Rokowanie 
 Na starość jest nepriaznivá- wysoka śmiertelność
 zespół korzystnie większy depozyt, częstość występowania innych chorób, zwłaszcza choroby niedokrwiennej serca,
 w geriatrii życia zależy od stopnia uszkodzenia mózgu, jego lokalizacja, częstość występowania innych chorób, rozwój powikłań i sukcesu rehabilitacji (Kozáková et al., 2003).
 większość pacjentów umiera w ciągu kilku lat, miesięcy lub nawracającego udaru (podświetlony konsekwencje awarii ochorenia- mobilność, mowy, zaburzenia intelektualne), odpowiednio. Pacjent przezwyciężyć zawale serca
 komplikacje:
 dysfagia, aspiracja,
 Odleżyny,
 choroby zakaźne,
 zdarzenia zakrzepowo-zatorowe
 dekompensacji serca
musi być opieki długoterminowej najczęściej w środowisku domowym lub w służbie społecznej
 czynników ryzyka
 palenie tytoniu, nieodpowiednia dieta,
 Niska aktywność fizyczna,
 migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca,
 hyperlipoproteinemii
 wlot zwężenia i tętnic wewnątrzczaszkowych
 etiologia i klasyfikacja chorób
 Klasyfikacja udaru różnić, literaturę, klasyfikacji według etiologii i patogenezie, niepełnosprawność naczyniowym, w zależności od czasu trwania i kliniczne przejawach.
Skok Etiologia i patogeneza z
udarem dzieli się na:
 niedokrwiennej
krwawienia ,
 krwotoku podpajęczynówkowym
 niedokrwiennego udaru
 niedokrwiennego udaru mózgu stanowią ponad 80% z udarem (Hegyi Krajčík, 2004), zgodnie z Topinková (2005) nawet do 85 %.
 Najczęstszą przyczyną jest miażdżyca dużych tętnic wewnątrzczaszkowych lub pozaczaszkowych, sercowo udaru, choroby naczyń małych przenikliwy (Topinková, 2005). Ehler (2010) donosi, że najczęstszym powikłaniem miażdżycy i nadciśnienia
 udaru krwotocznego
 Większość epizodów mieszka naprzeciwko Willis tętniczego okręgu. Pierwszym przejawem silnego bólu głowy, często z podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych. W ostrych przypadkach utratę świadomości, zwykle w różnym stopniu. 12% pacjentów umiera przed przybyciem do szpitala (Hegyi Krajčík, 2004).
 Najczęstszym czynnikiem ryzyka tętniczego hypertenzia- występuje w 78- 88% zdarzeń. Najczęstsze objawy kliniczne to: wymioty, bóle głowy, oponowego, zaburzeniami świadomości
 Klasyfikacja CMP pod niepełnosprawność naczyniowym
CMP dzieli się na:
 przodu cyrkulacja zawału całkowitej lub częściowej wpływających zlewni rzeki szyjnej,
 kasetonów cyrkulacja sercowego w obszarach macierzystych i podkorowych
 posterior cyrkulacja vertebrobazilárne ataku wpływu na obszarze zlewni
 Klasyfikacja CMP zależności od czasu trwania i objawów klinicznych
 TIA, przemijający napad niedokrwienny. Czy objawy udaru mózgu niż inne, ale znikają w ciągu 24 godzin. Może to być również zwiastunem udaru mózgu, ryzyko w najbliższych dniach to 8- 20%. W niektórych przypadkach, udar mózgu może także ujawnić kilka miesięcy później.
 pełni odwracalne deficytem neurologicznym w leczeniu objawów w ciągu tygodnia.
 Regredujúci udar z resztkowych mniej trwałych deficytów neurologicznych.
 progressive udar, zwany trwające lub zakończone ze stałym neurologicznych niepełnosprawne
 chorobą objawy
 niedowład połowiczy,
 sensoryczna defektów
 afazja ekspresyjna,
 zaburzenia orientacji przestrzennej,
 ślepota, utrata zainteresowania,
 moczu,
 zaburzenia pamięci, majaczenie,
 dysleksji, dysfagia, Dysart,
 brak równowagi, chodu,
 nudności, senność
 badanie lekarskie w opiece instytucjonalnej
 monitorowania aktualnego stanu zdrowia osoby starszej ma na celu pomiar i regularne monitorowanie czynności życiowych.