 Dôležitá aj ATB liečba- monoterap

 Dôležitá aj ATB liečba- monoterapia alebo kombinovaná liečba
 Pri vírusovej sa podávajú antivirotiká.
 Liečba trvá minimálne 14 dní, v prípade potreby sa predlžuje.
 Pri ľahších stavoch postačí ambulantná liečba, niektorí pacienti si vyžadujú hospitalizáciu- geriatrické odd., JIS
 Prognóza
 K negatívnym prognostickým faktorom patrí- predchádzajúce pľúcne ochorenie, kardiálna komorbidita, zhoršenie funkcie sleziny, vek, viaclalokové postihnutie, oneskorenie antimikrobiálnej liečby.
 Starší ľudia vo všeobecnosti znášajú ochorenie horšie.
 Prevencia pneumónie
 Dôraz sa kladie na zdravý životný štýl, ktorý vedie k podpore a ochrane zdravia.
 Zameranie prevencie:
1. správne hygienické návyky - aj obyčajné prechladnutie, infekcie zubov či úst môže viesť k zápalu pľúc, preto je dôležité pravidelné umývanie rúk, správna ústna hygiena, vyhýbanie sa chorým s chrípkou, prechladnutím alebo vážnejšími ochoreniami.
2. imunizácia – odporúča sa očkovať seniorov proti pneumokokovému bakteriálnemu zápalu pľúc.
3. nefajčiť – fajčenie zvyšuje riziko vzniku pneumónie, poškodzuje schopnosť pľúc brániť sa proti infekciám,
4. zostať v dobrom zdravotnom stave – je dôležité udržať imunitný systém silný a schopný bojovať s infekciami,
5. zostať hydratovaný – je dôležité piť veľa tekutín, najmä vody na podporu uvolňovania hlienu z pľúc,
6. mať dobré zdravotné návyky – cvičenie, odpočinok a zdravé stravovanie môže zvýšiť odolnosť proti zápalu pľúc,
7. užívať predpísané lieky - dôležité je užívanie liekov podľa ordinácie lekára, dodržiavať čas, dávku, rešpektovať obmedzenia stravy
 Prevencia v ústavných zariadeniach
 U pacientov, ktorí majú zvýšené riziko vzniku pneumónie je dôležité zo strany sestier a ostatných členov tímu vykonávať preventívne činnosti, ktoré eliminujú toto riziko.
 U pacientov pripútaných na lôžko je dôležité zamerať sa na intervencie: polohovanie, mobilizácia, dychová rehabilitácia a oxygenoterapia, odsávanie sekrétu z dýchacích ciest, antibiotická liečba, dodržiavanie zásady asepsy zo strany zdravotníckeho personálu.
 Overené postupy v liečbe pneumónie u seniorov:
 • prevencia pneumokokovou a chrípkovou vakcínou,
 • u fajčiarov doporučenie ukončiť fajčenie,
 • podanie antibiotík do 8 (najlepšie do 4) hodín od hospitalizácie,
 • užívať predpísané lieky podľa ordinácie lekára,
 • drenáž pohrudničného empyému,
 • switch terapia u stabilizovaných pacientov,
 • správne kritériá prepustenia z nemocnice
 Chronická obštrukčná choroba pľúc
 nie je samostatné ochorenie, ale skupina chorôb zahrňujúcich chronickú bronchitídu, emfizém, astmu, bronchiolitídu...
 prítomnosť bronchiálnej obštrukcie, postihnutie priedušiek a pľúc.
 CHOPCH
 Podľa najnovšej vedeckej literatúry je CHOCHP časté preventabilné a liečitelné ochorenie, charakterizované perzistujúcou bronchiálnou obštrukciou, ktorá je progresívna a spája sa s nadmernou chronickou zápalovou odpoveďou dýchacích ciest a pľúc na vdychované škodlivé častice alebo plyny.
 Najčastejšou príčinou zápalovej reakcie sú bakteriálne a vírusové infekcie DDC. Ale aj vysadenie inhalačnej liečby.
Je 4. najčastejšou príčinou smrti spomedzi chorôb v celosvetovom meradle, so stúpajúcou tendenciou.
Podľa WHO na chronickú obštrukčnú chorobu pľúc trpí 1% populácie.
Predpokladá sa, že na Slovensku trpí touto chorobou asi 8% – 16% ľudí vo veku nad 40 rokov.
 2. miesto v mortalite- u seniorov
 Hlavnou príčinou jej vzniku je fajčenie, ale aj iné škodlivé látky v životnom prostredí, ktoré poškodia pľúca a dýchacie cesty.
 V klinickom obraze u pacientov so stabilizovaným ochorením dominuje dýchavica, ktorá môže byť sprevádzaná chronickým kašľom a expektoráciou hlienov.
 Prirodzený priebeh je sprevádzaný exacerbáciami ochorenia, ktoré majú negatívny vplyv na zdravotný stav pacienta a systém zdravotnej starostlivosti.
 Príčinou môže byť bakteriálne alebo vírusové ochorenie dolných dýchacích ciest, znečistené prostredie, chladné a sychravé počasie. Príčinou môže byť aj vysadenie inhalačnej liečby.
 Zhodnotenie závažnosti ochorenia vyplýva z intenzity príznakov, závažnosti spirometrických porúch a prítomnosti komplikácií.
 V diagnostike sa opierame o príznaky(zvýšená teplota, horúčka, predchádzajúca infekcia, piskoty, vrzgoty pri auskultácii, tlak na hrudníku), zhoršujúcu dýchavicu, kašeľ. Ak obsahuje hnisavé spútum- jasné pre bakteriálnu infekciu.
 fyzikálne súdkovitý hrudník, predĺžené expírium.
 Dôležité je určenie štádia ochorenia.
 Štádia ochorenia
Pri ľahkom štádiu sa objavuje častý kašeľ, občas sprevádzaný vykašliavaním hlienu. Postihnutý pociťuje dýchavicu pri ťažšej fyzickej práci alebo rýchlejšej chôdzi.
Pri strednom štádiu ochorenia je kašeľ závažnejší a častejší a je sprevádzaný vykašliavaním hlienu, prítomná je výraznejšia dýchavica a postihnutý má problém s vykonávaním bežných domácich prác, či fyzických aktivít.

Wyniki (polski) 1:

 terapii leczenia terapii lub kombinacja ATB w wirusowych leki przeciwwirusowe są serwowane. Leczenie trwa co najmniej 14 dni, w razie potrzeby, zostać przedłużony. Gdy lżejsze warunków jest wystarczające do leczenia ambulatoryjnego, niektórzy pacjenci wymagają hospitalizacji geriatryczne, JIS  Pogoda  Aby negatywne czynniki obejmują wcześniejsze choroby serca prognostickým-lung, Współzachorowalność, pogorszenie funkcji śledziony, wiek, niepełnosprawność, viaclalokové, opóźnienie przeciwdrobnoustrojowymi. osób starszych ponosi zwykle na gorsze choroby.  Zapobieganie zapalenie płuc  nacisk kładzie się na zdrowego trybu życia, co prowadzi do promocji i ochrony zdrowia. celem zapobiegania:1. dobrych nawyków higienicznych- i przeziębienia, infekcje jamy ustnej lub zębów może prowadzić do zapalenia płuc, stąd znaczenie regularnego mycia rąk, prawidłowej higieny jamy ustnej, unikając chorych z grypy, przeziębienia lub bardziej poważnych chorób. 2. szczepienia zalecane do szczepienia osób w podeszłym wieku przeciwko pneumokokovému bakteryjne zapalenie płuc. 3. czy nie dym, palenie zwiększa ryzyko zapalenia płuc, zakażenia płuc, szkodzi, aby bronić się przed 4. Aby pozostać w dobrym zdrowiu, jest ważne, aby zachować układ odpornościowy, silne i zdolne do walki z infekcjami 5. pobyt uwodniony, ważne jest, aby pić dużo płynów, zwłaszcza wody na poparcie śluzu z płuc, uvolňovania6. mieć dobre nawyki zdrowotne, ćwiczenia, odpoczynku i zdrowe odżywianie może zwiększyć odporność na zapalenie płuc, 7. Weź leki-ważne jest stosowanie leków przez lekarza, w gabinecie, aby przestrzegać czasu, dawki, posza diety Zapobiegania w instytucji  u pacjentów, którzy mają zwiększone ryzyko zachorowania na zapalenie płuc jest ważne przez pielęgniarki i innych członków zespołu, do przeprowadzenia działań zapobiegawczych, aby wyeliminować to ryzyko.  pacjentów obłożnie chorych, ważne jest, aby skupić się na interwencji: pozycjonowanie, mobilizacji i terapia tlenowa, odsysania wydzieliny z dróg oddechowych, leczenie antybiotykami, poszanowania zasady asepsy przez personel medyczny.  najlepszych praktyk w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób starszych:• Zapobieganie przeciwko pneumokokom i grypa  • palaczom rzucić palenie, zalecenie   • podawanie antybiotyków w (najlepiej 4) 8 godzin hospitalizacji, • pod  przyjmowania przepisanych leków lekarz kliniki  • drenaż pohrudničného empyému,  • Przełącznik terapii u pacjentów stabilnych,  kryteriów poprawnie Szpital absolutorium przewlekłej obturacyjnej choroby płuc  nie jest odrębną chorobą, ale grupy chorób związanych z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, Astma, zapalenie oskrzelików emfizém... obecność obturacji oskrzeli, oskrzeli i płuc. CHOPCH Pod  najnowszej literatury naukowej, to częste schorzenie charakteryzuje się trwałe preventabilné i liečitelné, POCHP, obturacji oskrzeli, czyli progressive i Przewlekła reakcja zapalna wiąże się z nadmiarem dróg oddechowych i płuc do szkodliwych cząstek lub wdychania gazów. wiodącą przyczyną reakcje zapalne są infekcje bakteryjne i wirusowe DDC. Ale również zaprzestanie leczenia wziewnych.Jest 4. Najczęstszą przyczyną zgonów wśród chorób w skali globalnej, z rosnącą tendencję. Według WHO na przewlekła obturacyjna choroba płuc cierpią z 1% populacji. Uważa się, że cierpi na tę chorobę na Słowacji około 8% - 16% osób w wieku powyżej 40 lat.  2. Umieść w śmiertelności seniorzy  główną przyczyną jego powstania jest palenie, ale także innych szkodliwych substancji w środowisku, które uszkadzają płuca i drogi oddechowe.  w obraz kliniczny pacjentów ze stabilną chorobą dominują duszność, której może towarzyszyć przewlekły kaszel i expektoráciou flegmy. naturalny przebieg choroby, której towarzyszy zaostrzenia mają negatywny wpływ na zdrowie pacjenta i systemu opieki zdrowotnej. przyczyną może być bakteryjne lub wirusowe choroby dolnych dróg oddechowych, zanieczyszczone środowisko, cool i sychravé pogody. Może to być również zaprzestanie leczenia wziewnych. Ocena ciężkości choroby wynika z intensywność objawów, nasilenia zaburzeń i obecności powikłań spirometrických.  w diagnostyce, opieramy się na objawy (gorączka, gorączka, wcześniejszego zakażenia, świszczący oddech, vrzgoty w auskultácii, ciśnienie w klatce piersiowej), nasilenie duszności, kaszel. Jeśli zawiera on ropny plwociny jasne dla infekcji bakteryjnej. fizyczne súdkovitý klatki piersiowej, długotrwałe expírium.Ważne jest, aby określić stopień  choroby.  choroby Kiedy światło pojawia się na scenie, częsty kaszel, czasami towarzyszy plwociny. Pacjent odczuwa duszność podczas cięższych pracach fizycznych, lub szybsze chodzenie. W średnim stadium choroby jest częstsze i bardziej dotkliwe kaszel i plwociny, towarzyszy duszność prezent jest bardziej wyraźne i pacjent ma problem z realizacji bieżących prac lub aktywności fizycznej.

Wyniki (polski) 2:

 również ważne ATB liečba- w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym
 Kiedy wirus jest podawany przeciwwirusowych.
 Leczenie trwa co najmniej 14 dni, jeśli to konieczne, może zostać przedłużony.
 w łagodnych warunkach leczenia ambulatoryjnego wystarczająca, niektórzy pacjenci wymagają hospitalizáciu- geriatrycznej dept., JIS
 Prognoza
 ujemnego czynników prognostycznych cyjnych poprzedniego choroby płuc, chorób współistniejących serca, zaburzeniami śledziony, wiek, niepełnosprawność viaclalokové, opóźniając leczenie przeciwbakteryjne.
 Starsi ludzie zazwyczaj ponoszone choroby gorsze.
 Zapobieganie zapaleniu płuc
 nacisk kładzie się na zdrowy styl życia, który prowadzi do promocji i ochrony zdrowia.
 Głównym celem zapobiegania:
1. dobrych nawyków higienicznych - nawet przeziębienia, infekcje jamy ustnej i zębów może prowadzić do zapalenia płuc, stąd znaczenie regularne mycie rąk, właściwej higieny jamy ustnej, unikanie chorych na grypę, przeziębienia i innych poważnych chorób.
2. Immunizacja - zaleca się szczepić przeciw pneumokokom starszych bakteryjnego zapalenia płuc.
3. Zakaz palenia - palenie zwiększa ryzyko wystąpienia zapalenia płuc, uszkodzenia płuc można określić zdolność do obrony przed infekcjami,
4, aby pozostać w dobrym zdrowiu - ważne jest, aby zachować układ odpornościowy silne i zdolne do zwalczania infekcji
5. pobyt uwodniony - ważne jest, aby pić dużo płynów, zwłaszcza woda wspierać uwalnianie śluzu z płuc,
6. mają dobrych nawyków zdrowotnych - ćwiczenia, odpoczynek i zdrowej diety może zwiększyć odporność na zapalenie płuc,
7 biorąc przepisanych leków - ważne jest, leki zgodnie z zamówieniem, należy przestrzegać czasu, dawkę, ograniczenia dietetyczne szanować
 Profilaktyka w placówkach instytucjonalnych
 u pacjentów, którzy mają zwiększone ryzyko wystąpienia zapalenia płuc, ważne ze strony pielęgniarek i innych członków zespołu do prowadzenia działań zapobiegawczych w celu wyeliminowania tego ryzyka jest.
 U pacjentów obłożnie chorych, ważne jest, aby skupić się na interwencji: pozycjonowanie, mobilizacja, rehabilitacji i tlen do oddychania, ssania wydzieliny z dróg oddechowych, leczenia antybiotykami przestrzegania aseptycznych praktyki zalecane przez personel medyczny.
 dobra praktyka w leczeniu zapalenia płuc u osób starszych:
 • profilaktyki pneumokokowej oraz grypie szczepionką
 • palaczy zalecenie, aby rzucić palenie
 • podawanie antybiotyków do 8 (korzystnie do 4) godzin hospitalizacji
 • brać przepisane leki, zgodnie z zamówieniem,
 • drenaż ropniaka opłucnej,
 • terapia Przełącznik w stabilnych pacjentów
 • poprawne kryteria wypisu ze szpitala
 Przewlekła obturacyjna choroba płuc
 ani jedna choroba, lecz grupa chorób związanych przewlekłe zapalenie oskrzeli, emfizém, astma, zapalenie oskrzelików ...
 obecność obturacji oskrzeli , niepełnosprawność oskrzeli i płuc.
POChP 
 W nowszej literaturze naukowej COPD jest powszechna, zapobiegać i leczyć choroby charakteryzującej się utrzymującym się obturacją oskrzeli, która jest postępujące i związane z nadmiernym chronicznego stanu zapalnego płuc i dróg oddechowych na wdychanie szkodliwych cząsteczek i gazów.
 najczęstszą przyczyną reakcji zapalnej bakteryjne i wirusowe DDC. Ale wycofanie terapii inhalacyjnej.
Jest czwartą przyczyną zgonów wśród chorób na całym świecie, z tendencją wzrostową.
Według Światowej Organizacji Zdrowia POChP 1% populacji cierpi.
Uważa się, że cierpi na niego około Slovakia 8% - 16% ludzi w wieku powyżej 40 lat.
 2 miejsce w mortalite- osób starszych
 Główną przyczyną powstawania palenia, ale także innych szkodliwych substancji w środowisku, które niszczą płuca i drogi oddechowe.
 Obraz kliniczny u pacjentów ze stabilną chorobą zdominowanym przez duszność, która może towarzyszyć kaszel i odkrztuszanie przewlekłej plwociny.
 Naturalna historia choroby towarzyszą zaostrzeń, które wpływają na stan zdrowia pacjenta i systemu opieki zdrowotnej.
 Przyczyną może być bakteryjne lub wirusowe choroby dolnych dróg oddechowych, wolne od zanieczyszczeń, chłodnym i drizzly pogody. To może być przerwanie leczenia wziewnego.
 ocena nasilenia choroby z wynikami natężenia, ciężkości objawów zaburzeń spirometrycznych i obecności powikłań.
 Rozpoznanie opiera się na objawach (gorączka, katar, wcześniejsze zakażenie, świszczący oddech, vrzgoty na osłuchanie, ucisk w klatce piersiowej), nasilenie duszności, kaszel. Jeśli zawiera ropa spútum- usunąć infekcję bakteryjną.
 fizyczna beczkowata klatka piersiowa, rozszerzony expirium.
 Ważne jest stwierdzenie, stopnia zaawansowania choroby.
 stadia choroby
w łagodnym stadium pojawia się częsty kaszel, czasami towarzyszy kaszel śluzu. Pacjent czuje się zadyszki na cięższą pracę fizyczną lub chodzenia szybciej.
Na środkowym stadium choroby jest poważniejsze i częstsze kaszel i towarzyszy odkrztuszanie flegmy, świszczący oddech prezent jest bardziej wyraźny i dotknięte problemem z przeprowadzenia rutynowych prac domowych, lub aktywności fizycznej.