Epidemiológia CHOCHP Podľa odbornýc

Epidemiológia CHOCHP
Podľa odborných odhadov má CHOCHP celosvetovo 600 miIiónov osôb. Ide sa o celoživotné ochorenie, ktoré výrazne znižuje kvalitu života pacientov, vedie k zníženej práceschopnosti, k predčasnej invalidite a k úmrtiu. Najdôležitejším príčinným faktorom je fajčenie tabaku, ktoré si v súčasnosti vo zvýšenej miere osvojujú predovšetkým mladé dievčatá a ženy, čím sa doba vzniku CHOCHP posúva do nižších vekových skupín a vyrovnáva sa rozdiel výskytu CHOCHP a pľúcneho karcinómu medzi pohlaviami. Klinicky manifestnú CHOCHP má 4 — 10 % dospelej populácie, je druhou najrozšírenejšou neinfekčnou chronickou chorobou. CHOCHP je typická svojím plazivým a nenápadným vývojom. Od prvej cigarety až k úmrtiu na CHOCHP môže ubehnúť 40 — 50 rokov. Začiatok choroby je klinicky prakticky nediagnostikovateľný, ale funkčne sa prejavuje spomalením výdychu a začínajúcou obštrukciou dýchacich ciest. Prevalencia CHOCHP v SR sa pohybuje na urovni 2,6 - 2,7 %, pri zohľadnenš populácíe nad 40 rokov veku v oblasti 5,2 - 5,4%. Z údajov Národného centra zdravotníckych informácii z r. 2008, ktoré je zostavené z ročných výkazov ambulancíí pneumológie a ftyzeológie (dalej PaF) podľa krajov a rozdelené do štádií CHOCHP, sú zrejmé aj rozdiely v hlásnej discipline lekárov jednotlivých územných oblastí (Bratislavský kraj 6 900 osôb, Prešovský kraj 22 951 osôb).
Údaje o incidencii CHOCHP sú závislé od aktívneho vyhľadávania rizikových osôb. Doterajšia prax ukazuje, že až 50 % osôb s CHOCHP nie je diagnostikovaných a nastavených na liečbu. Možnosti odhalenia doteraz nezistenej CHOCHP závisia od spolupráce s preventívnymi lekármi, praktickými lekármi a vzhľadom na súčasne prítomné komorbidity aj odborníkmi z iných špecializácii.
Diagnostika a monitorovanie
Na CHOCHP je potrebné myslieť u každej osoby nad 40 rokov, ak má dýchavicu, chronický kašeľ s vykašliavaním spúta a anamnézu expozície rizikovým faktorom (dĺžka fajčenia v rokoch, počet cigariet denne, pobyt v znečistenom ovzduší v zamestnaní, alebo doma). Začiatok ťažkostí je často pomalý a viazaný na telesné zaťaženie, alebo respiračné infekcie. Diagnózu potvrdzuje spirometrické vyšetrenie pľúc. Na včasný záchyt rizikovej osoby je vhodný orientačný dotazník:
1. Zadýchate sa l'ahšie ako Vaši rovesníci? áno nie
2. Kašlete niekoľkokrát denne, áno nie
3. Máte zahlienené priedušky a vykašliavate hlieny? áno nie
4. Máte viac ako 40 rokov? áno nie
5. Fajčíte, alebo ste bývalý fajčiar, áno nie
Ak osoba odpovedala „áno" najmenej na 3 otázky, je žiaduce zvážiť návštevu odborníka na pľúcne choroby, alebo jeho odoslanie na spirometriu (vyšetrenie funkcie pľúc).
Kľúčové postavenie v manažmente CHOCHP má funkčné vyšetrenie pľúc. Umožňuje: verífikovanie diagnózy CHOCHP, stanovenie pokročilosti CHOCHP (stupeň funkčného postihnutia) a monitorovanie pri liečbe a pri sta-novení prognózy.
Vyšetrenie úsilného výdychu vitálnej kapacity. Vyšetrovaná osoba pripojená cez náustok k spirometru (prietokomeru) maximálne vdýchne a po krátkom zadržaní dychu všetok vzduch rýchlo a úpine, s maximálnym úsílím vydýchne. Úsilný výdych sa registruje najčastejšie vo forme krivky zachycujúcej zmeny vydýchnutého objemu v závislosti od času (základná spírometria), alebo v závislosti od prietoku vzduchu (ako exspiračná krívka prietok-objem). Najdôležitejšími hodnotami úsílného výdychu sú:

Wyniki (polski) 2:

Epidemiologia POChP
Według szacunków ekspertów na całym świecie choruje na POChP miIiónov 600 osób. To jest przez całe życie, chorobą, która znacznie obniża jakość życia pacjentów, w wyniku ograniczonej zdolności pracy, przedwczesny inwalidzkiego jeśli śmierci. Najważniejszym czynnikiem przyczynowym jest palenie tytoniu, które obecnie coraz częściej przejmują zwłaszcza młodych dziewcząt i kobiet, aby czasy POChP przesunięte do młodszych grup wiekowych i kompensuje wystąpienia różnicy POChP i raku płuc między płciami. Kliniczne objawy POChP wynosi 4-10% dorosłej populacji, jest drugim najbardziej rozpowszechnionym niezakaźne choroby przewlekłe. POChP cechuje się śledzenia rozwoju i dyskretny. Od pierwszego papierosa na śmierć za POChP może upłynąć od 40 do 50 lat. Początek choroby jest klinicznie praktyczne niemożliwe do zdiagnozowania, ale funkcjonalnie wolniejszy wydech i rozpocząć obturacją dróg oddechowych. Częstość występowania POChP w Słowacji wynosi około 2,6 do 2,7%, przy zohľadnenš populacji powyżej 40 roku życia w 5,2 do 5,4%. Dane z Krajowego Centrum Informacji Zdrowia r. 2008, który jest przygotowany na podstawie rocznych sprawozdań Pneumonologii ambulatoryjnych i ftyzeológie PAF) (zwanego regionu oraz w podziale na etapy POChP są również wyraźne różnice w różnych obszarach terytorialnych dyscypliny lekarskich Hlásná (Bratysława 6900 osób preszowskim 22,951 osób).
Dane dotyczące częstości występowania POChP zależy od osób aktywnych ryzyka badania. Dotychczasowe doświadczenia pokazują, że aż 50% osób z POChP jest zdiagnozowany i leczenie dostosowane. Opcje ujawniające wcześniej niewykrytych POChP zależy od współpracy z lekarzami zapobiegawczych, praktyków z uwzględnieniem aktualnie występujących chorób współistniejących i ekspertów z innych specjalności.
Diagnostyka i monitoring
POChP należy podejrzewać u każdej osoby powyżej 40 lat, jeśli duszność, przewlekły kaszel z odkrztuszaniem plwociny i historii narażenia na czynniki ryzyka (długość palenia w latach liczbę papierosów dziennie, pobyt w zanieczyszczeniu powietrza w miejscu pracy lub w domu). Pojawienia często jest wolna i związana z wysiłkiem fizycznym lub zakażeń układu oddechowego. Diagnoza jest potwierdzona przez badania spirometryczne płuc. Dla wczesnego wykrywania osób zagrożonych jest odpowiedni kwestionariusz orientacyjna:
1. l tchu łatwiej jako swoich rówieśników? Tak Nie
2. Zapomnij kilka razy dziennie tak nie
3. Czy masz zahlienené oskrzeli i odkrztuszanie flegmy? Tak Nie
4. Czy masz więcej niż 40 lat? Tak Nie
5. Czy palisz lub jesteś byłym palaczem Tak Nie
Jeżeli osoba odpowiedziałeś "tak" na co najmniej trzy pytania, pożądane jest, aby rozważyć odwiedzenie ekspert w dziedzinie chorób płuc, lub wysłać go do spirometrii (badania czynności płuc).
Kluczową rolę w zarządzaniu POChP ma . badanie czynności płuc Umożliwia: zweryfikowane rozpoznania POChP, określeniu zaawansowania POChP (stopień niepełnosprawności funkcjonalnej) i monitorowania leczenia i STA-SION prognoz.
badanie natężona pojemność życiowa osoby badane jest podłączony przez ustnik do spirometru (przepływomierze) do oddychania, a po krótkiej. wstrzymywania oddechu całe powietrze szybko i Upin, maksymalny wydech wysiłku natężona jest zarejestrowany w większości w postaci krzywych uchwyceniem zmian wydychanym głośność, w zależności od czasu (wyjściowo spirometria), lub w zależności od przepływu. (jak; opinie półki Expert przepływ objętościowy) najważniejsze. wymuszone wartości wydechowe są: