 rehabilitácia, farmakoterapia zá

 rehabilitácia, farmakoterapia
 základná ošetrovateľská starostlivosť
 odstrániť riziká prostredia, predmety, bočnice na lôžko, adaptačné pomôcky, doprovod,
 predchádzať riziku suicídia
 trpezlivosť pri kontakte s pacientom
 poskytnúť informácie
 zabezpečiť komplexnosť a kontinuitu starostlivosti
 Ošetrujúci personál si musí uvedomiť, že chorý nechápe chovanie ošetrujúcich.
 Musíme sa pripraviť na: nezvládnuteľné, nezodpovedné, nechutné, nepríjemné, neprístupné chovanie,
 Dôležitá je spolupráca s rodiny, lekára, opatrovateľa, sestry, sociálneho pracovníka
 Depresia
 Depresia je závažné psychické ochorenie, prejavujúce sa patickou- depresívnou náladou,
 Depresia sa vyskytuje v komunite u klientov nad 65 rokov- 8-15%, v ústavných zariadeniach 30%,
 Odhaduje sa, že každý 6 senior trpí rôznym stupňom depresie
 Delenie depresie
 Primárna depresia- nie je orgánové postihnutie,
 Sekundárna depresia- pri ochoreniach mozgu, somatických ochoreniach, pri užívaní liekov,
 Iné delenie- melancholická depresia, ľahká, stredná a veľká depresia,
 larvovitá depresia- somatické ťažkosti maskujú prejavy depresie
 Hlavné príznaky
 Poruchy nálady
 smútok a úzkosť- 80%,
 apatia a hypochondria
 Iné príznaky
- Nechutenstvo ,chudnutie,
- Nespavosť, zvýšená spavosť,
- Únava, strata energie, porucha psychomotorického tempa,
- Pocit bezcennosti, viny,
- Znížená koncentrácia
- Suicidálne myšlienky,
- Strata záujmu.
Sprievodné príznaky depresie v starobe
 Rizikové faktory
 choroby,
 lieky,
 iné- chronická bolesť, deficit vitamínov B12
 Choroby
 Zhubné ochorenia
 Pokročilé štádium chronických chorôb
 Choroby CNS w jednym slajdzie Choroby po lewej lieky po prawej
 Endokrinné ochorenia
 Metabolické poruchy
 Iné- anémia, infekcie
 Lieky
 Antiparkinsoniká
 Benzodiazepíny
 Antiepileptiká
 Betablokátory
 Cytostatiká
 Hormóny
 Nesteroidné antiflogistiká
 Diagnostika
 Anamnestické údaje- predchádzajúci výskyt depresie, závažné životné udalosti (smrť blízkeho, dlhodobé ochorenie, odlúčenie od partnera, zmena prostredia),
 Sociálne a ekonomické okolnosti- osamelosť, pokles spoločenských kontaktov, nedostatok financií.
 Údaje od príbuzných,
 Pozorovanie- celkový zjav- skleslosť, výraz utrpenia, hypomímia, tichá, monotónna reč, neochota komunikovať,
 Fyzikálne vyšetrenie, laboratórne- pri somatickom podklade depresie,
 Geriatrická škála depresie podľa Yesavageho a spol.
 Skríningový test depresie
 Skríningový test
Ako často ste mali v uplynulých týždňoch nasledovné problémy?
Malý záujem niečo robiť alebo mať z toho potešenie.
Cítili ste sa nesvoj, depresívny alebo beznádejný.
Možnosti
0 nemal som s tým problém
1 počas niekoľkých dní
2 počas viac ako polovice dní
3 takmer každý deň
 Liečba
 Podávanie liekov- antidepresíva,
 Nefarmakologická liečba,
 Ťažšie stavy liečba v nemocnici- farmakoterapia, základná ošetrovateľská starostlivosť, asistencia pri iných druhoch liečby- elektrokonvulzívna terapia.
 Delírium
 Deliriózny stav- akútny stav zmätenosti, reverzibilná komplexná mozgová dysfunkcia s poruchou myslenia, pamäti, vnímania, spánku, orientácie, bdelosti...
 Delírium je všeobecné označenie pre akútne vzniknutú globálnu dysfunkciu mozgového metabolizmu, bez ohľadu na to, ktorá škodlivina (či aké poškodenie mozgu) takúto zmenu vyvolala. Klinicky sa prejavuje poruchami viacerých psychických funkcií, z nich základnou je kvalitatívna porucha vedomia.
 Diagnostika
 Komplexná anamnéza, fyzikálne vyšetrenie, mentálne funkcie, psychiatrické vyšetrenie,
 Užívané lieky, návykové látky,
 Informácie z laboratórnych vyšetrení, invazívnych a neinvazívnych dg. metód
 Mentálny stav- základný kognitívny odhad NEECHAM škála zameraná na tri úrovne : úroveň 1- spracovanie- pozornosť, príkaz, orientáciu, úroveň 2- správanie- vzhľad, motorika, verbálne, úroveň 3- fyziologická kontrola- stabilita životných funkcií, saturácia kyslíka, kontrola kontinencie moču.
 Liečba
Podávajú sa lieky zo skupiny neuroleptík, ktoré ovplyvňujú receptory predopamín v mozgu, najmä tie, ktoré nemajú také vedľajšie účinky, ktoré by delírium mohli prehlbovať.
Pri odstránení alebo zmiernení vyvolávajúcej príčiny a správnej psychofarmakologickej liečbe trvá akútne delírium niekoľko dní až týždeň.
Odoznieva úplne, alebo po ňom ostávajú rezíduá v podobe ohraničeného súboru príznakov psychopatologickej povahy.
V krajných prípadoch sa môže skončiť úmrtím.
Delírium je vážnou komplikáciou pri telesných ochoreniach či otravách, sťažuje liečbu a ošetrovanie chorého, prehlbuje jeho ochorenie, zvyšuje riziko komplikácií (napr. pády, dehydratácia, preležaniny), zvyšuje úmrtnosť.
Preto je snaha, v prípadoch, kde je to možné, predchádzať riziku jeho vzniku. Užitočná je napr. včasná psychiatrická terapeutická intervencia pri chirurgických zákrokoch u starých ľudí, dôsledná kontrola možných vedľajších účinkov liekov, vzniku liekových interakcií, úprava prostredia uľahčujúca orientáciu (farebné odlíšenie dvier,

Wyniki (polski) 1:

kolor fizjoterapii, Farmakoterapiakolor podstawowej opieki pielęgniarskiejwyeliminowania zagrożeń środowiska obiektów, ścian, , adaptive sprzęt, anonse towarzyskie,kolor ryzyka suicídia kolor cierpliwości w kontakcie z pacjentówkolor informacjeAby zapewnić ciągłość opieki  złożoności i Opiekunowie zdać sobie sprawę, że chory  nie zrozumieć zachowanie opieki.kolor musimy przygotować do: nieobliczalny, nieodpowiedzialne, mdłości, nieprzyjemny, niedostępne dla zachowania,ważna jest współpraca z lekarzem rodzinnym,  opiekunów, pielęgniarek, pracownik socjalnykolor depresji Depresja jest poważną chorobą psychiczną, manifestując  patickou depresyjne nastroju, Depresja występuje we Wspólnocie z klientami ponad 65 lat-8-15%, w 30%,Ocenia się, że każdy z 6  starszy cierpi na różnym stopniu depresjikolor podział depresjiDepresja nie jest niepełnosprawność, podstawowy -organy Wtórne depresja w chorobach mózgu, zaburzeń somatycznych, stosowanie leków,Non melancholik depresji  dywizji, lekkie, średnie i wielkiego kryzysu, depresja-objawy depresji larvovitá  somatycznych trudnościGłówne objawy  kolor zaburzeń nastroju-80%  smutek i niepokójkolor apatii i hipochondriakolor inne objawy-Utrata apetytu, utrata masy ciała,-Bezsenność, zwiększona senność,- Únava, strata energie, porucha psychomotorického tempa,- Pocit bezcennosti, viny,- Znížená koncentrácia- Suicidálne myšlienky,- Strata záujmu.Sprievodné príznaky depresie v starobe Rizikové faktory  choroby,  lieky,  iné- chronická bolesť, deficit vitamínov B12  Choroby  Zhubné ochorenia Pokročilé štádium chronických chorôb Choroby CNS w jednym slajdzie Choroby po lewej lieky po prawej Endokrinné ochorenia Metabolické poruchy Iné- anémia, infekcie Lieky  Antiparkinsoniká Benzodiazepíny Antiepileptiká Betablokátory Cytostatiká Hormóny Nesteroidné antiflogistiká Diagnostika  Anamnestické údaje- predchádzajúci výskyt depresie, závažné životné udalosti (smrť blízkeho, dlhodobé ochorenie, odlúčenie od partnera, zmena prostredia), Sociálne a ekonomické okolnosti- osamelosť, pokles spoločenských kontaktov, nedostatok financií. Údaje od príbuzných, Pozorovanie- celkový zjav- skleslosť, výraz utrpenia, hypomímia, tichá, monotónna reč, neochota komunikovať, Fyzikálne vyšetrenie, laboratórne- pri somatickom podklade depresie, Geriatrická škála depresie podľa Yesavageho a spol.  Skríningový test depresie  Skríningový testAko často ste mali v uplynulých týždňoch nasledovné problémy?Malý záujem niečo robiť alebo mať z toho potešenie.Czujesz się nieswojo, przygnębiony lub beznadziejna.Opcje0 nie miałem z tym problem1 w ciągu kilku dni2 więcej niż połowę dni3 prawie codzienniekolor leczenie kolor leki anty depresyjne,kolor Nefarmakologická leczenie trudniejsze warunki leczenia szpitalnego, narkotyków terapii -basic pielęgniarstwa opieki, pomocy z innymi rodzajami leczenia elektrowstrząsami. kolor Delirium Deliriózny dwustronna ostry stan splątania, zaburzenia złożonych mózgu  stanu z umysłu, percepcji, snu, orientacji, zaburzenia myślenia, czujności.kolor Delirium jest ogólnym wskaźnikiem dla mózgu ostre zaburzenia wynikające z globalnego metabolizm, niezależnie od tego, że toksyny (lub jakiego rodzaju uszkodzenia mózgu) wywołała taką zmianę. Klinicznie objawia się przez wiele zaburzenia funkcji psychicznych, których podstawą jest jakościowy wiedzy.kolor Diagnostyka kompleksowy wywiad, badanie fizykalne, funkcja psychicznych , oceny psychiatrycznej,Stosowanych leków, substancji uzależniających, kolor informacje z badań laboratoryjnych, inwazyjne i nieinwazyjne. Metody  psychicznego stanu szacowania zakresu podstawowych NEECHAM poznawcze koncentruje się na trzech poziomach: poziom polecenia 1-przetwarzania uwagi, orientacji, poziom 2-zachowanie look, motor, werbalne, 3-poziomowy fizjologiczne-stabilność sterowania życiowych, nasycenie tlenem, kontroli wstrzemięźliwości moczu. kolor leczenie Podawane jest ono z grupy leków, neuroleptyki  wpływające na predopamín receptory w mózgu, zwłaszcza tych, które nie mają takich efektów ubocznych, które mogą pogłębić delirium. Usuwanie lub złagodzenia Przyczyna i właściwego leczenia psychofarmakologickej ostra delirium trwa kilka dni, do tygodnia. Odoznieva całkowicie, lub pozostać w postaci pozostałości przez zestaw objawów, psychopatologickej natury. w skrajnych przypadkach śmierć może skończyć się . kolor Delirium jest poważnym powikłaniem choroby gdy ciała lub zatrucia, skarżąc się na leczenie i opieka nad chorymi, pogłębia jego choroby, zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań (np. awarie, odwodnienie, odleżyny), zwiększa śmiertelność.W związku z tym, w przypadkach gdzie jest próbą  jest to możliwe zapobiec ryzyku jej wystąpienia. Przydatne. na początku operacji psychiatryczne interwencji terapeutycznej w starych ludzi, rygorystyczną kontrolę efektów ubocznych leków, pojawienie się interakcji lek lek, edytowanie środowiska dla ułatwienia orientacji (kolor drzwi,

Wyniki (polski) 2:

 rehabilitacja, farmakoterapia
 podstawowej opieki pielęgniarskiej
 wyeliminowania zagrożeń dla środowiska, przedmioty, z boku łóżka, pomoce adaptacyjne, koleżeństwo,
 zapobiec ryzyko samobójstwa
 cierpliwości w kontakcie z pacjentem
 dostarczenia informacji
 zapewniając kompleksowość i ciągłość opieki
 opiekunowie powinni mieć świadomość, źle zrozumieć, że opieka nad zachowaniem.
 Musimy przygotować: krnąbrnego, nieodpowiedzialnego, obrzydliwe, nieprzyjemny, żaden problem,
 ważna jest praca z rodzinami, lekarzy, opiekunów, pielęgniarek, pracowników socjalnych
 Depresji
 Depresja jest poważną chorobą psychiczną, świadczy patickou- obniżenie nastroju,
 Depresji występuje we wspólnocie klientów 65 rokov- 8-15%, w instytucjonalnej regulacji 30%,
 szacuje się, że co 6 starszym cierpiącym różnym stopniu depresja
depresji  skoku
 nie depresia- w pierwotnym uszkodzeniem narządów,
 wtórnym depresia- choroby mózgu, choroby somatyczne, biorąc leki,
 innych delenie- melancholijna depresja, łatwy, średni i depresja,
 larvovitá depresia- trudności somatyczne maskować objawy depresji
 Główne objawy
 zaburzenia nastroju
 smutek i úzkosť- 80%
 apatia i hipochondrii
 Inne objawy
- utrata apetytu, utrata masy ciała
- bezsenność, senność,
- zmęczenie, utrata energii, zaburzenia szybkości psychomotorycznej,
- uczucia bezwartościowości, poczucie winy
- obniżone stężenie
- myśli samobójcze
- utrata zainteresowania.
Towarzyszące objawy depresji w starszym wieku
 Czynniki ryzyka
 chorobowych
 narkotyki
 ine przewlekłego bólu, niedobór witaminy B12
 chorób
 złośliwości
 zaawansowanym stadium choroby przewlekłe
 zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego w jednym slajdzie choroby na narkotyki lewej po prawej
 choroby endokrynologiczne
 metabolicznych niewydolność
 iné niedokrwistość, infekcje
 leki
 Parkinsona leki
 Benzodiazepiny
 przeciwpadaczkowe
 blokery
 Cytostatiká
 hormonów
 NLPZ
 Diagnostyka
 anamnestyczna údaje- poprzednie wystąpienie depresji, ważne wydarzenia życiowe (śmierć blisko, długotrwała choroba, separacja od partnera, zmieniając środowisko )
 społeczne i ekonomiczne circumstances- samotność, zmniejszyła się interakcji społecznych, brak finansów.
 informacje od krewnych
 Pozorovanie- sumie rażące depresji, cierpiący wyraz, hypomímia, cichy, monotonny mowy, brak komunikacji,
 badanie fizykalne, tło laboratórne- somatyczne depresji,
 Geriatric Depression Rating Scale według Yesavage et al.
 depresja testu przesiewowego
 Test przesiewowy
, jak często trzeba było w ostatnich tygodniach następujących problemów?
Małe zainteresowanie robi nic, albo mieć pociechę.
Czułeś niepokój, depresję lub beznadziejne.
Opcje
0 nie miałem problemu z tym
jeden dla kilku dniach
2, w ciągu więcej niż połowę dni
3 prawie codziennie
 Leczenie
 Administracja liekov- antydepresanty
 niefarmakologiczne leczenie
 leczenia trudniejszych warunkach w nemocnici- farmakoterapii, Basic pielęgnacyjnego, pomoc w innych gatunków liečby- terapia elektrowstrząsami.
Delirium 
 delirium stav- ostre splątanie, odwracalne zaburzenia czynności mózgu, złożone z zaburzeniami myślenia, pamięci, percepcji, snu, orientacji, czujność ...
 Delirium to ogólne określenie dla ostry początek globalnej dysfunkcji metabolizmu mózgu, niezależnie od tego zanieczyszczenia (lub co brain Damage) spowodowało taką zmianę. Klinicznie objawia się upośledzeniem funkcji psychicznych kilku z nich jest istotnym jakościowe zaburzenia świadomości.
Diagnoza 
 niepełna historia, badanie fizykalne, funkcjonowania psychicznego, badanie psychiatryczne,
 leki stosowane substancje uzależniające
informacji  z badań laboratoryjnych, inwazyjnej i nieinwazyjnej diagnostyki. METODY
 psychicznego stav- zakres podstawowy szacunek Neech poznawcze koncentruje się na trzech poziomach: Poziom 1- spracovanie- uwagi, wskazówki, wytyczne, poziom 2 správanie- wygląd, aktywność ruchowa, werbalna, poziom 3 kontrola- fizjologiczną stabilność parametrów życiowych, nasycenia tlenem, kontrola moczu wstrzemięźliwość.
 zabieg
Podávajú leków tych neuroleptyków, które wpływają predopamín receptory w mózgu, zwłaszcza te, które nie mają skutków ubocznych, które mogą dodatkowo delirium.
Kiedy wyeliminować lub złagodzić schorzenie i dobre psychofarmakologicznych Leczenie ostrego delirium trwa kilka dni do tygodnia.
całkowicie ustępują, albo po pozostałości pozostają w postaci ograniczonego zestawu objawów psychopatologicznych w przyrodzie.
V skrajne przypadki zostały śmierć.
Delírium jest poważnym powikłaniem choroby fizycznej lub zatrucia trudno leczenia i opieki nad chorymi, pogłębia choroba zwiększa ryzyko powikłań (np. Upadki, odwodnienie, odleżyny), zwiększa śmiertelność.
Preto jest w przypadkach, gdy to jest możliwe, aby uniknąć ryzyka produkcji. Przydatny przykład. Wczesna interwencja terapeutyczna w gabinecie psychiatrycznym w podeszłym wieku, starannej kontroli możliwych skutków ubocznych leków, interakcji z innymi lekami, które ułatwia edycję środowiska orientacji (jakie kolory drzwi.