 Vyskytuje sa častejšie ako v nižš

 Vyskytuje sa častejšie ako v nižších vekových skupinách.
 Porušená glukózová tolerancia a diabetes postihuje v Európe 10-30% populácie dôchodkového veku, v USA 40%, v SR 20%, glukózovú intoleranciu má 20-25% seniorov.
 Navyše, existuje mnoho pacientov, ktorí o svojom ochorení nevedia.
 U seniorov musíme rozlišovať medzi diabetikmi, u ktorých diabetes vznikol v skoršom veku a pretrváva do vyššieho veku a diabetom, ktorý vznikol vo vyššom veku.
 Liečba diabetu vo vyššom veku si vyžaduje väčšiu opatrnosť, ktorá sa týka výberu a dávky liekov ako i možných liekových interakcií pri liekovej polyterapii a často i polypragmázii.
 Diabetes vo vyššom veku má typické mikroangiopatické a hlavne makroangiopatické komplikácie s nevyhnutnosťou liečiť sprievodnú hyperlipidémiu a hypertenziu, aby sme znížili kardiovaskulárnu morbiditu a mortalitu.
 Liečbu komplikujú pridružené ochorenia, miera funkčnej zdatnosti seniora, zmeny vyplývajúce z procesu starnutia.
 Diagnostika DM
 Používajú sa štandardné kritéria SZO, normálna hodnota plazmatickej glykémie je

Wyniki (polski) 1:

 występuje częściej niż w niższym wieku, grupy.  Violated glukózová tolerancji i cukrzyca wpływa na Europie 10-30% populacji wieku emerytalnego w USA, 40%, nietolerancji glukozy 20% w Republice Czeskiej, ma 20-25% seniorów.Ponadto, istnieje wiele pacjentów którzy  choroby nie wiem.  w seniorów, musimy rozróżnić między diabetikmi, które powstały w młodszym wieku i cukrzycy w dalszym ciągu wiek i cukrzycy, która powstała w starszym wieku. Leczenie cukrzycy w starszym wieku wymaga większej czujności, dotyczących wyboru i dawki leków, jak również potencjalnych interakcji leków polyterapii i polypragmázii.  Cukrzycy w starszym wieku ma typowy mikroangiopatické, a w szczególności konieczność leczenia powikłań nadciśnienia tętniczego i hiperlipidemii z makroangiopatické podkład do zmniejszenia chorób sercowo-naczyniowych i śmiertelność.  komplikuje leczenie skojarzone choroby, stopnia sprawności funkcjonalnej, zmian wynikających z procesu starzenia się pod.  Rozpoznanie DM  Użyj standardowych kryteriów, którzy wartości normalnej kontroli glukozy w osoczu jest < 5,6 mmol/l, wartość graniczna waha się między do 6,9 5,6 mmol/l wartości ≥ 7,0 mmol/l wskazują DM. Aby uściślić diagnozę oGTT jest zalecane. Cukrzyca przesiewowych zaleca się co 3 lata.  Podpisuje DM  rozpoznania w przypadku widocznych dla DM nie jest skomplikowane, ponieważ znalezienie wysokiej Glycemic diagnoza jest potwierdzone.  z drugiej strony, niektóre odstępstwa mogą pozostać ukryte, ciała stopniowo dostosowuje się do nich, więc na początku choroby jest bezobjawowe i jest często spotykane w innych nietypowych warunków.  wielomocz, nadmierne pragnienie, utrata wagi Classic Non zmęczenie, dezorientacja, apatia, depresja Znaki główne falls, osłabienie mięśni, zaburzenia widzenia, utrata pamięci, geriatric zespołów zaburzenia mobilności, nietrzymanie moczu.  Podpisuje DM-podobne do innych diagnoz  wielomocz, zakażenie dróg moczowych, przewlekłej niewydolności nerek, prostatizmus,  brak energii, utrata masy ciała, niedokrwistość, niedożywienie, infekcje, depresja,  niewydolność nerek przewlekła nefropatia, nefropatia, nadciśnienie, obstrukčná  neuropatia – z wiekiem zmian neurologicznych, niedobór witaminy B, zaćma, zwyrodnienie mięśni,  koronarné i naczyń częstości występowania choroby ucznia w starszym wieku,  autonomná zaburzenia, parkinsonizm,  osłabienie mięśni (miopatię), osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów, polimialgia reumatyczna,  zakażenia – częstość występowania świadczeń z tytułu starości  leczenie DM  Należy pamiętać, że leczenie cukrzycy jest nie tylko leczenie hiperglikemii, ale również cały szereg objawów, leczenia i profilaktyki różnych powikłań. Ważne czynniki w leczeniu pacjentów z cukrzycą w podeszłym wieku:  pozostałe długości życia,  dobro pacjenta,  dostępności pomocy,  aspekty ekonomiczne,  złożoność procedury medyczne,  współistniejących problemów zdrowotnych: • zaburzenia psychiczne lub poznawczych • inne problemy zdrowotne, cukrzycowej-powikłanie • znaczne ograniczenia cukrzycowej.  Leczenie  ważną częścią leczenia jest zapobieganie rozwojowi powikłań cukrzycowej i zmniejszenia ryzyka hiperglikemii.  leczenie jest podobne do osób w młodszym wieku: dieta terapii, insuliny, kombinacją PAD i insuliny lub doustnych środków przeciwcukrzycowych.  opiera się na indywidualizacji leczenia.  Nefarmakologická Farmakologiczne Leczenie Nefarmakologická-reżimu diety, nie palić, limit alkoholu zużycie ryzyko hipoglikemii,-Ćwiczenia-spacery, pływanie, jazda na rowerze, ćwiczenia, aby utrzymać koordynację, równowagę i utrzymać ruchomość stawów,-Optymalizacja wagi. farmakologiczne  Terapii PAD kombinacją dwóch PAD  Kombinacji PAD i insuliny  potencjalnej farmakoterapii u osób starszych:  niewystarczające Farmakoterapia,  bad dyscypliny,  interakcji leków  zmieniać farmakokinetyki,  zmodyfikowano farmakodynamika,  działania niepożądane DM powikłań u osób starszych  Cukrzyca jest jedną z najczęstszych przyczyn ślepoty, jedną z najczęstszych przyczyn niewydolności nerek i niewydolności, a Najczęstszą przyczyną amputacji stóp netraumatických.  pacjentów leczonych insuliną może być narażone na ryzyko hipoglikemii.  Między ostre powikłania obejmują: coma, śpiączka cukrzycowa, hyperglikemická ketoacidotická, hyperosmolárna neketoacidotická śpiączki.  Aby mniej niż jedną dziesiątą hipoglikemia wiąże się z utrata przytomności, śpiączki hipoglikemicznej. Jego pojawienie się może wystąpić większe dawki leku (insuliny, PAD), ale również brak pokarmu i nadmierny wysiłek fizyczny.  w każdej poradni cukrzycowej kontroli, konieczne jest aktywnie zbadanie hipoglikemii i zmniejszyć lub dostosowanie dawki insuliny lub doustnych przeciwcukrzycowych agenta.  Powoduje ryzyko wystąpienia hipoglikemii w starszym wieku  Farmakologiczne kontroli ryzyka  w komorbiditách głównie nadciśnienie, IPASEK przedłużonego leczenia przeciwpłytkowego regularnego monitorowania cukrzycy pacjent

Wyniki (polski) 2:

 jest częstsze niż w młodszych grupach wiekowych.
 upośledzona tolerancja glukozy i cukrzyca dotyka 10-30% populacji europejskiej wieku emerytalnego w USA 40%, 20%, nietolerancja glukozy ma 20-25% seniorów.
 Ponadto wielu pacjentów, którzy nie są świadomi choroby.
 Seniorzy mamy odróżnić diabetyków cukrzyca których powstała we wczesnym wieku i kontynuowany w starszym wieku i cukrzyca, które powstały w późniejszym okresie życia.
 Leczenie cukrzycy w starszym wieku wymaga większej czujności dotyczące wyboru i dawkowania leków oraz interakcji lekowych z narkotykami politerapią i często poli.
 cukrzycy u osób starszych jest typowy mikroangiopatii, zwłaszcza macroangiopathic komplikacje z potrzebą w celu leczenia towarzyszącego hiperlipidemia i nadciśnienie, w celu zmniejszenia chorobowości i śmiertelności sercowo-naczyniowej.
 Leczenie komplikuje występowały inne choroby, poziom wyższych zdolności funkcjonalnej, zmiany wynikające z procesu starzenia się.
Diagnoza DM 
 stosowane są kryteria standardu WHO, wartość normalna jest stężenie glukozy w osoczu <5,6 mmol / l granica wynosi od 5,6 do 6,9 mmol / l. Wartości ≥7,0 mmol / l wskazują DM.
 Dla dokładniejszej diagnozy zaleca OGTT.
 przesiewowe cukrzycy zaleca się co trzy lata.
Objawy DM 
 diagnozy w przypadku oczywistych objawów dla DM nie jest trudne, ponieważ znalezienie diagnozy glukozy we krwi jest wysoki potwierdzone.
 Z drugiej strony, pewne odstępstwa mogą zostać ukryte organizm nie jest przystosowany do stopniowego, a więc początkiem choroby jest bezobjawowa nietypowe i często jest wykrywany tylko wtedy, gdy inne choroby.
: Classic wielomocz, nadmierne pragnienie, utrata masy ciała
 Nešpecifické- zmęczenie, splątanie, apatia, depresja
 Znaki Główne geriatryczne syndrómov- upośledzenia sprawności ruchowej, upadki, osłabienie mięśni, zaburzenia wzroku, pamięci, utrata masy ciała, nietrzymanie moczu.
 DM- objawy podobne do innych diagnoz
 wielomocz - zakażenie dróg moczowych, prostatizmus, przewlekła niewydolność nerek,
 brak energii, utrata masy ciała - anemii, niedożywienia, infekcji, depresja,
 nefropatia - przewlekła niewydolność nerek, nadciśnienie tętnicze, obturacyjny nefropatia,
 neuropatii - związane z wiekiem zmiany neurologiczne, niedobór witaminy B, zaćma, degeneracja mięśni,
 wieńcowych i choroby naczyń obwodowych - zwiększoną częstością u osób starszych,
 dysfunkcji układu autonomicznego - parkinsonizm,
 osłabienie mięśni (miopatia) - zespół bólu wielomięśniowego, osteoporoza, choroby zwyrodnieniowej stawów,
 zakażenia - wzrost starości
leczenia  DM
 zrozumiałe jest, że leczenie cukrzycy jest hiperglikemia tylko, ale również leczenie wielu objawów i profilaktyce różnych komplikacji.
Ważne czynniki w leczeniu cukrzycy u osób w podeszłym wieku:
 pozostałej długości życia
interesów  pacjenta,
dostępności  pomocy,
 aspektów ekonomicznych
 złożoności trybu medycznych
problemów  współistniejącą zdrowiu:
• psychiatrycznym lub zaburzeniami poznawczymi
• Inne problemy zdrowotne, powikłań cukrzycowych ,
• poważne ograniczenie cukrzycowej stanu funkcjonalnego.
Leczenie 
 ważnym elementem leczenia jest zapobieganie rozwojowi powikłań cukrzycowych i zmniejsza ryzyko hiperglikemii.
 Leczenie jest podobny do ludzi we wczesnym wieku i: leczenie dietą, doustne środki przeciwcukrzycowe, insulinę lub połączenie insuliny i PAD.
 Podstawą do indywidualizacji terapii.
Niefarmakologiczne 
 farmakologiczne
niefarmakologiczne leczenie
- diety, palenia, zmniejszenie zużycia alkoholu- ryzyko hipoglikemii
- Physical Activity spacery, pływanie, jazda na rowerze, ćwiczenia na utrzymanie koordynacji, równowagi, utrzymać ruchomość stawów,
- optymalizacja wagi.
 farmakologiczne
 monoterapii PAD
 połączenie dwóch PAD
 Kombinacja PAD i insuliny
 potencjalne problemy farmakoterapii u osób starszych:
 niewystarczające farmakoterapia
 źle dyscypliny
interakcji  narkotyków
 zmienione farmakokinetyki,
 zmienione farmakodynamiki,
 niekorzystne skutki
 powikłań cukrzycy w starym Wiek
 Cukrzyca jest jedną z najczęstszych przyczyn ślepoty, jedną z najczęstszych przyczyn niewydolności nerek i niewydolności i non-urazowych amputacji najczęstszą przyczyną stopy.
 pacjentów leczonych insuliną mogą być narażeni na ryzyko wystąpienia hipoglikemii.
 Ostre powikłania obejmują w szczególności: hiperglikemia, hyperglikemická śpiączka cukrzycowa ketoacidotic śpiączkę, hiperosmolarny coma neketoacidotická.
 Mniej niż jedna dziesiąta hipoglikemii jest związane z utratą przytomności - hipoglikemii śpiączki. Jego pochodzenie może być podawanie większych dawek leku (insulina, PAD), ale także brak nadmiernego spożycia żywności i aktywności fizycznej.
 W każdej kontroli cukrzycowej ambulatoryjnych konieczne jest aktywnie polują na hipoglikemię i podejrzewa go zmniejszyć lub dostosować dawki doustnych leków przeciwcukrzycowych lub insuliny.
 przyczyną ryzyka hipoglikemii u starszych
 farmakologicznej kontroli ryzyka
 W komorbiditách- zwłaszcza nadciśnienie, długotrwałego leczenia przeciwpłytkowego ICHS-
 regularne monitorowanie pacjentów z cukrzycą