Nízke systémové dávky NSA by sa mal

Nízke systémové dávky NSA by sa mali použivať pri OA obmedzeny čas, sú liekom druhej voľby pri bolestiach chrbta. S opatrnosťou by sa mali podávať u hypertonikov, u diabetikov liečených derivátmi sulfonylurey a u warfarinizovaných pacientov
 Farmakologická liečba ochorení pohybového systému
 BIOLOGICKE LIEKY- monoklonálne protilátky voči prozápalovým cytokinom alebo ich receptorom.
 KORTIKOSTEROIDY
 CHONDROPROTEKTÍVA
 Nové možnosti:
 Kolagénové injekcie, intravenózny vysoko dávkový vitamín C,
 fytofarmaká
• Onkologické ochorenia vo vyššom veku
• Úvod
• vek je jedným z rizikových faktorov, okrem expozície karcinogénom, zmeny regulačných mechanizmov, poklesu imunitného systému.
• 60% karcinómov a 2/3 úmrtí na rakovinu sa vyskytuje vo veku nad 60 rokov.
• Incidencia bežných foriem rakoviny sa zvyšuje vekom, ale po 80 roku života stagnuje.
• V diagnostike zhubných nádorov u populácie vyšších vekových skupín platia poznatky, že zhubný nádor sa prejavuje až pri určitej veľkosti, často malými nešpecifickými príznakmi. Najčastejšie sa objavia príznaky až v pokročilom štádiu.
• U pacientov vyššieho veku treba využívať najjednoduchšie a najmenej zaťažujúce metódy.
• Najčastejšie lokalizácie nádorov
• Osobitosti nádorových ochorení
• Krehkosť a znížená fyziologická rezerva ovplyvňujú zvýšenú citlivosť na nepriaznivé výsledky.
• Prežitie ovplyvňujú sprievodné ochorenia a tolerancia liečby.
• Výskyt demencie a kognitívneho poškodenia skracuje prežívanie pacientov
• Väčšina pacientov s pľúcnym karcinómom je zachytená v pokročilom štádiu, s mediánom prežívania 9-10 mesiacov, ťažiskom je paliatívna liečba.
• Dôležitá je individualizácia diagnostiky a liečby.
• Nádorové ochorenie je u seniorov zistené až v pokročilých štádiách.
• Prejavy nádorov bývajú atypické, niekedy sa zamieňajú s prejavmi starnutia.
• Dôležité sú preventívne vyšetrenia.
• Dôležité je vykonávať u geriatrických pacientov preventívnu onkologickú prehliadku:
• gynekologické vyšetrenie,
• vyšetrenie prsníkov,
• prostaty,
• vyšetrenie na okultné krvácanie,
• sledovanie leukoplakií v ústnej dutine
• Význam majú aj sprievodné ochorenia- komorbidity.
Príznaky nádorového ochorenia:
• kožná alebo slizničná lézia v oblasti úst, alebo na tele, ktorá sa nehojí,
• zdurenina, rezistencia v prsníku alebo inde na tele,
• neobvyklý výtok alebo krvácanie,
• zmena materského znamienka,
• tráviace ťažkosti, ťažkosti pri prehĺtaní,
• Možné príznaky ochorení
• chrapot alebo kašeľ, ktorý trvá viac ako 14 dní,
• nechutenstvo,
• zmeny telesného habitu- maskulinizácia, feminizácia, chudnutie,
• zvýšená telesná teplota,
• smäd,
• nespavosť, závraty,
• zmena vyprázdňovania stolice.
• Liečba onkologických ochorení
• Najčastejšie 3 spôsoby liečby- operácia, rádioterapia, chemoterapia, možnosť kombinácie, spôsob určí tým odborníkov, dôležité rešpektovať želanie pacienta a rodinných príslušníkov.
• Liečba onkologických ochorení
• Operačná liečba:
- aj väčšie operácie môžu starší ľudia tolerovať, niektoré nádory sa dajú dobre liečiť rádioterapiou, uprednostníme, hlavne u pacientov nad 65 rokov je menej riziková.
• Rádioterapia:
- pacient musí byť v relatívne dobrom stave, treba zhodnotiť výživu, kožu, kde má byť aplikovaná liečba, hematologický nález, biochemické parametre.
• Liečba onkologických ochorení
• Chemoterapia:
- pri indikovaní a vykonávaní chemoterapie sú potrebné skúsenosti podľa voľby vhodných cytostatík, ich kombinácií a skúsenosti s komplikáciami cytostatickej liečby
• Hormonálna liečba:
- liečba hormónmi sa používa pri nádorových ochoreniach prsníka, prostaty, tela maternice, štítnej žľazy
• Imunoterapia:
- v štádiu skúmania, niektoré imunologické faktory sú dôležité pri liečbe zhubných nádorov.
• Prognóza, prežívanie pacientov
• Prevencia nádorových ochorení
• Primárna
- Eliminácia faktorov životného prostredia a dodržiavanie zdravého životného štýlu.
1. Faktory životného prostredia
- fyzikálne- žiarenie, mechanické vplyvy,
- Chemické- látky v dyme, výfukových plynov, znečistená voda
- Biologické- plesne, Helicobacter pylori, papilomavírus, Ebstein Barrovej vírus
- genetické- neovplyvniteľné.
2. Faktory životného štýlu
- fajčenie, zlé stravovanie, nedostatok pohybu, nadbytok liekov, slnenie, abúzus alkoholu, nedostatok spánku.
• Sekundárna prevencia
• Skríning
- Klinické vyšetrenie prsníkov, sono, mamografia,
- Ster z krčku maternice,
- Rtg pľúc, cytológia spúta,
- Vyšetrenie Prostatického špecifického antigénu
Nie je významný u seniorov nad 75 rokov.
• Terciárna prevencia
• Predchádzanie komplikáciám resp. ich včasné riešenie pri liečbe onkologického ochorenia

Wyniki (polski) 1:

Niskie dawki, ogólnoustrojowe leki z grupy NLPZ powinny być używane przez ograniczony czas, AA są drugi wybór ból w dole pleców. Należy zachować ostrożność w przeciwnadciśnieniowe, chorych na cukrzycę leczonych pochodnymi sulfonylomocznika i warfarinizovaných pacjentówchoroby układu mięśniowo-szkieletowego  farmakologicznego leczenia BIOLOGICKE-monoklonalnych przeciwciał przeciwko prozápalovým cytokinom  LEKÓW lub ich receptorów.KOLOR KORTYKOSTEROIDY KOLOR CHONDROPROTEKTÍVA kolor nowe opcje:kolor zastrzyki kolagenowe, dożylnym dużych dawek witaminy C, kolor fitofarmaceutyków • Choroby onkologiczne w starszym wieku • Strona główna • wiek jest jednym z czynników ryzyka, oprócz narażenia na czynniki rakotwórcze, zmiany, spadek mechanizmów regulacyjnych układu odpornościowego.• 60% raków i 2/3 zgonów na raka występuje w wieku powyżej 60 lat.• Częstość występowania typowych form raka zwiększa się z wiekiem, ale 80 roku życia jest stagnacja.• W diagnostyce raka w populacji wyższych grup wiekowych zastosowania wiedzy, że rak występuje do pewnej wielkości, często małe, niespecyficzne objawy. Najczęstsze objawy na zaawansowanym etapie.• U pacjentów w podeszłym wieku należy użyć metody najprostszy i najmniej uciążliwe.• Najbardziej wspólnej lokalizacji nowotworów • Specyfika chorób nowotworowych • Kruchość i zmniejszenie rezerwy fizjologiczne wpływają na zwiększoną wrażliwość na niekorzystne wyniki.• Wpływ na przetrwanie i odporność na choroby towarzyszące leczeniu.• Częstość występowania otępienia i poznawczych szkody zmniejsza czas przeżycia pacjentów• Większość pacjentów z rakiem płuc jest złowionych na zaawansowanym etapie, z mediany przeżycia o 9-10 miesięcy, jest tematem leczenie paliatywne.• Znaczenie indywidualizacji diagnostyki i leczenia. • Rak jest w wieku podeszłym stwierdzono w zaawansowanych stadiach.• Objawy guzów wydają się być nietypowe, czasem używany zamiennie z oznaki starzenia się.• Badania profilaktyczne są ważne. • Ważne jest, aby wykonywać u pacjentów geriatrycznych z cytatem onkologickú Tour: • Badanie ginekologiczne,• badanie piersi,• prostaty• badania przesiewowe dla krwawieniem utajonym,• monitorowanie leukoplakií w jamy ustnej• Znaczenie mieć towarzyszących chorób co zachorowalności.Objawy raka: • skóra lub zmian chorobowych w jamie ustnej lub na slizničná, która nie goi się,• guzek w piersi lub gdzie indziej na ciele,• nietypowe upławy lub krwawienia,• Zmiana Mole,• niestrawność, trudności w połykaniu, • Możliwe objawy choroby • chrypka lub kaszel, który trwa dłużej niż 14 dni,• utrata apetytu,• zmiany w organizmie maskulinizácia, habitu feminizacja, utrata masy ciała,• Podwyższona temperatura ciała,• nadmierne pragnienie,• bezsenność, zawroty głowy,• Zmiana opróżniania ruchy jelit. • Leczenie onkologiczne • Najczęściej 3 zabiegi operacja, radioterapia, chemioterapii, kombinację opcji, sposobem określenia przez profesjonalistów, ważne jest, aby szanować życzenia pacjenta i rodziny. • Leczenie onkologiczne • Leczenie chirurgiczne: -osoby starsze maja tolerować większe operacje, niektóre guzy mogą być dobrze traktowane przez radioterapię, wolimy, zwłaszcza u pacjentów powyżej 65 roku życia jest mniej ryzykowne. • Promieniowanie terapii:-pacjent musi być w stosunkowo dobrym stanie, konieczne do oceny żywienia, skóry, gdzie leczenie jest stosowane, Nagroda hematologiczne, parametry biochemiczne. • Leczenie onkologiczne • Chemioterapia: -Przy wykonywaniu konieczne opcje są wyróżnione i doświadczenia chemioterapii do odpowiednich leków przeciwnowotworowych, ich kombinacje i doświadczenie z powikłania leczenia cytostatykami • Hormonalna terapia:-leczenie hormonów używane w przypadku raka piersi, prostaty, ciała macicy, gruczoł tarczycy • Immunoterapia:-na etapie dochodzenia, niektóre czynniki odpornościowe są ważne w leczeniu raka. • Rokowanie, przeżycia pacjentów • Zapobieganie rakowi • Podstawowy-Wyeliminowanie czynników środowiskowych i przestrzeganie zdrowego stylu życia.1. czynnikiFizyka promieniowanie, efekty mechaniczne,-Chemiczne-substancje w dym, spaliny, brudnej wody-Biologiczne-formy, Helicobacter pylori, wirus brodawczaka, wirus Ebsteina-Barr-genetyczne-neovplyvniteľné.2. styl życia-Palenie, nieodpowiednia dieta, brak ruchu, nadmiar na słońcu, nadużywanie alkoholu, narkotyków, brak snu. • Prewencja wtórna • Pokaz-A kliniczne badanie piersi, sono, mammografii,-Wymaz z szyjki macicy,-RTG, plwociny, cytologia-Badanie antygenu gruczołu krokowegoNie jest istotny w podeszłym wieku powyżej 75 roku życia. • Trzeciego stopnia • Zapobiega powikłań lub wczesnym rozwiązaniem w leczeniu chorób nowotworowych

Wyniki (polski) 2:

Niskie dawki NLPZ systemowych należy stosować z OA ograniczony czas, w drugim wierszu na ból pleców. Ostrożnie należy stosować u chorych na cukrzycę z nadciśnieniem tętniczym leczonych pochodnymi sulfonylomocznika oraz u pacjentów przyjmujących antykoagulanty
 farmakologicznego leczenia zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego
 biologicznych LIEKY- monoklonalnych do cytokin prozapalnych lub ich receptorów.
KORTYKOSTEROIDY 
 Chondroprotektiva
 nowe opcje:
 zastrzyki kolagenowe, dożylnie wysokie dawki witaminy C
 phytopharmatics
• Choroby onkologiczne w podeszłym wieku
• Wprowadzenie
• Wiek jest jednym z czynników ryzyka, oprócz narażenia na działanie czynników rakotwórczych, zmiany w mechanizmach regulacyjnych, spadek systemu odpornościowego.
• 60% raków, a 2/3 zgonów następuje w ciągu 60 lat.
• Częstość występowania powszechnych form raka wzrasta wraz z wiekiem, ale po 80 roku życia w stagnacji.
• Rozpoznanie guzów złośliwych w populacji starszych grupach wiekowych wykorzystać wiedzę, że nowotwór jest wyrażony tylko w określonym rozmiarze, często małe niespecyficzne objawy. Najczęściej objawy aż do zaawansowanego stadium.
• u pacjentów w podeszłym wieku należy użyć najprostsze i najmniej kłopotliwe sposoby.
• Najczęstszym lokalizacja guza
• Cechy szczególne nowotworów
• kruchości i zmniejszona rezerwa fizjologiczna wpływa bardziej podatne na niekorzystne efekty.
• Przetrwanie zależy od choroby podstawowej i tolerancji leczenia.
• Częstość występowania demencji i zaburzeń poznawczych zmniejsza przeżywalność pacjentów
• Większość pacjentów z rakiem płuc jest złapany w zaawansowanym stadium, z medianą przeżycia 9-10 miesięcy, koncentruje się leczenie paliatywne.
• Ważne jest, aby zindywidualizować diagnozy i leczenia.
• Choroby nowotworowe u osób starszych jest wykrywana dopiero w zaawansowanym stadium.
• Objawy guzów bywają nietypowe, czasem mylone z objawami starzenia.
• badania profilaktyczne są ważne.
• Ważne jest, aby wykonywać u pacjentów geriatrycznych, profilaktycznych badań onkologicznych:
• badanie ginekologiczne,
• badanie piersi,
• prostaty
• Egzamin na krew utajoną,
• monitorowanie leukoplakia w ustach
• są również dobrze ochorenia- chorób współistniejących towarzyszących.
Objawy raka:
• skóry lub błon śluzowych zmian w ustach lub na ciele, które się nie goi,
• obrzęk, odporność na piersi lub w innym miejscu na ciele,
• nietypowa wydzielina lub krwawienie
znamiona • zmiana
• niestrawność, trudności w połykaniu ,
• Możliwe objawy choroby
• chrypka lub kaszel, który trwa dłużej niż 14 dni,
• niestrawność,
• zmiany w organizmie habitu- maskulinizacji, feminizacja, utrata wagi,
• podwyższona temperatura ciała,
• pragnienie,
• bezsenność, zawroty głowy,
• zmiana wypróżnień.
• Leczenie raka
• Najczęstszym trzy sposoby liečby- chirurgii, radioterapii, chemioterapii, mogą być łączone, metoda przypisuje zespół ekspertów, znaczenie przestrzegania życzenia pacjenta i członków rodziny.
• Leczenie raka
• chirurgicznym leczeniu:
- główne chirurgii i osób starszych tolerują niektórych nowotworów może być dobrze traktowany przez radioterapię, jesteśmy lepiej, zwłaszcza u pacjentów w wieku powyżej 65 lat jest mniej ryzykowne.
• Radioterapia:
- Pacjenci powinni być w stosunkowo dobrym stanie, należy ocenić, odżywianie skóry, gdzie będzie stosowana terapia, hematologiczne ustaleń parametrów biochemicznych.
• Leczenie raka
• Chemioterapia:
- na wskazaniu i realizacji chemioterapii są potrzebne doświadczenie przy wyborze odpowiednich cytostatycznymi, kombinacje i doświadczenia z powikłaniami cytostatykami terapii
leczenia • Hormon:
- leczenie hormonów stosowanych w leczeniu raka piersi, raka prostaty, raka trzonu macicy, tarczycy
• Immunoterapia:
- w badaniu pewne czynniki immunologiczne, są ważne w leczeniu raka.
• Rokowanie, przeżycia pacjentów
• profilaktyki raka
• Podstawowej
- eliminacja czynników środowiskowych i przystępowania do zdrowego stylu życia.
1. Czynniki środowiskowe
- fizyczne promienie, oddziaływania mechaniczne
- substancje Chemické- w dym, spaliny, zanieczyszczona woda
- Biologické- pleśni, Helicobacter pylori, wirus brodawczaka, wirus Epsteina Barr
- genetické- niekontrolowany.
2. czynniki stylu życia
- Palenie, nieodpowiednia dieta, brak ruchu, nadmiar leków, opalanie, nadużywanie alkoholu, brak snu.
• Prewencja wtórna
• Badania przesiewowe
- kliniczne badanie piersi, USG, mammografia,
- wymaz szyjki macicy,
- RTG klatki piersiowej, plwocina cytologii
- Badanie antygenu specyficznego dla prostaty
nie jest znacząca w podeszłym wieku powyżej 75 lat.
• profilaktyka trzeciorzędowa
• Zapobieganie powikłaniom odpowiednio. ich szybkiego rozwiązania do leczenia raka