- tento zákon upravuje:- zdravotné poistenie, na základe ktorého sa poskytuje zdravotná starostlivosť- organizáciu zdravotného poistenia- financovanie zdravotného poistenia- zriadenie zdravotnej poisťovne-zriaďovanie rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných poisťovní- zdravotné poistenie: poistenie, ktoré umožňuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti pri predchádza-ní choroby a úrazu, v chorobe a pri úraze- osobný rozsah zdravotného poistenia:- osoby, ktoré majú na území SR trvalý pobyt (okrem osôb, ktoré sú zamestnané mimo SR a tam sú zdravotne poistené a osôb dlhodobo sa zdržujúcich v cudzine a sú tam poistené (nad 6 mes.)- osoby v pracovnom pomere na území SR vrátane samostatne zárobkovo činných osôb- osoby s priznaným postavením „utečenca“- rozsah zdravotnej starostlivosti poskytovanej na základe zdravotného poistenia- ambulantná a ústavná ZS vrátane rehabilitácie a starostlivosti o chronicky chorých- prevencia - poskytovanie liekov a zdravotníckych pomôcok, dietetických potravín a Z potrieb- doprava do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia - kúpeľná starostlivosť a osobitná zdravotná starostlivosť na odporučenie lekára, ak ide o súčasť liečebného procesu - podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti upravuje zákon č. 576/2004 o ZS, službách súvisiacich s poskytovaním ZS ... a zákon č. 577/2004 o rozsahu ZS uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a ... - poistné platí zamestnanec,zamestnávateľ, samostatne zárobkovo činné osoby, štát, - výška poisteného je 14% z vymeriavacieho základu – 4% platí zamestnanec, 10% zamestnávateľ- štát platí 4% z vymeriavacieho základu určeného v zákone o štátnom rozpočte na daný rok- povinnosti poistenca: prihlásiť sa do ZP, oznámiť do 8 dní zmenu osobných údajov, adresy a pod., oznámiť lekárovi primárneho kontaktu a stomatológovi zmenu ZP, oznámiť ZP zamestnanie a dlhodobý pobyt v zahraničí a vrátiť preukaz poistenca, platiť poistné, dodržiavať liečebný režim určený lekárom, podrobiť sa na vyzvanie preventívnym prehliadkam, oznámiť novému zamestnávateľovi ZP, - zdravotná poisťovňa: a.s.,názov, sídlo, samosprávne orgány – predstavenstvo, Dozorná rada, výkonné orgány a manažment - riaditeľstvo a pobočky, úlohy ZP, - hospodárenie ZP: majetok ZP, majetkom ZP nie sú finančné prostriedky zdravotného poistenia – základný, rezervný a účelový fond- základný fond – rezervný fond (0,5%) – účelový fond (2%) – správny fond (4%)- prerozdelenie poisteného - kontrolná činnosť a povinnosť ZP- zmluvy ZP s poskytovateľmi, povinnosť mlčanlivosti, právo kontroly zdravotnej dokumentácie a zdravotníckych zariadení
Tłumaczony, proszę czekać..